肺癌是由工业生产的易成瘾物质等致癌物为主要致病因素的一种独特的疾病。大约有85%~90%的肺癌病例是由主动或被动的(二手)吸烟引起的。为了降低肺癌死亡率,需要从严控吸烟开始的有效的公共卫生政策。
持续吸烟可导致第二原发癌,并与治疗产生的并发症、药物相互作用、其他与吸烟相关的疾病发病及生活质量的下降相关,还可缩短寿命。
美国疾控中心官方报告指出,主动吸烟和吸二手烟都可以导致肺癌。有证据表明,与吸烟者共同生活、吸二手烟相关的肺癌风险了增加20%至30%。世界卫生组织指出,卫生及相关部门应告知每个人吸烟和二手烟的危害的健康危害及易成瘾性,并制定相关有效的法律法规,以保护所有人免受烟草的危害。
进一步的研究指出,肺致癌物质的递送系统中也含有高度成瘾性物质,尼古丁。美国医疗保健研究与质量(AHRQ)指南指出,为降低肺癌死亡率,就需要非常多的机构来提供针对尼古丁成瘾患者的识别、咨询及治疗服务。
目前吸烟或者有吸烟史的患者有很高的肺癌发病风险,预防此类患者癌症风险的药物尚未被研发。如果可能的话,应鼓励这些患者参加相关的药物预防肺癌临床试验。
NCCN指南建议对高风险吸烟者和有吸烟史者行低剂量CT(LDCT)来筛查肺癌。
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