癫痫患者最关心的治疗问题何时减药、停药。因为有八成的癫痫患者经药物治疗后发作可以得到控制,其中六成的患者在停药后仍无发作。那癫痫患者在减药与停药时应该注意哪些事项呢?
1、 患者在药物治疗情况下,2-5年以上完全无发作,才可以考虑停药。
2、 在决定停药前,必须考虑到停药后复发的风险,因此在停药之前应进行停药评估,以下情况复发风险明显增高,脑电图始终异常、发作类型较多、有明显的神经影像学异常及神经系统明显缺损者。
3、 不同综合征的预后不一样,如儿童良性综合征,1-2年无发作就可以考虑停药;青少年阵挛癫痫即使5年无发作,停药后复发率也很高;LG综合征可能需要更长的治疗时间。
4、 停药过程应该缓慢进行,可能持续数月甚至1年以上。
5、 如果是联合用药治疗,每次只能减掉1种药,并且减掉一种药后至少1个月后如仍无发作,再考虑减掉第二种药。
6、如果在减药或停药过程出现发作,应将药物恢复到发作前的剂量
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