8、哮喘有哪些临床表现?
典型的支气管哮喘,发作前有先兆症状如打喷嚏,流涕,咳嗽,胸闷等,如不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现哮喘,严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等,但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解,某些患者在缓解数小时后可再次发作,甚至导致哮喘持续状态。
此外,在临床上还存在非典型表现的哮喘,如咳嗽变异型哮喘,患者在无明显诱因咳嗽2个月以上,夜间及凌晨常发作,运动,冷空气等诱发加重,气道反应性测定存在有高反应性,抗生素或镇咳,祛痰药治疗无效,使用支气管解痉剂或皮质激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。
9、如何诊断哮喘?
是否为哮喘需符合以下1~4条或4、5条者,才可以诊断为哮喘。
①反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
②发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
③上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。
④除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
⑤临床表现不典型者(如无明显喘息或体征),应至少具备以下1项肺功能试验阳性:a.支气管激发试验或运动激发试验阳性;b.支气管舒张试验阳性FEV1增加≥12%,且FEV1增加绝对值≥200 ml;c.呼气流量峰值(PEF)日内(或2周)变异率≥20 %。
10、只是咳嗽,怎么就被诊断为哮喘?
有一种哮喘只表现为咳嗽,就是咳嗽变异性哮喘,是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在哮喘发病早期阶段,大约有5-6%是以持续性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,此时往往被误诊为支气管炎。GINA中明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式,它的病理生理改变与哮喘病一样,也是持续气道炎症反应与气道高反应性。它在儿童中的患病率大约为0.77%到5.0%。约13%患者年龄大于50岁,中年女性较多见。发作有一定的季节性,以春秋为多。
11、拍片或者CT能检查出来自己得没得哮喘吗?
一般哮喘患者在胸部影像上无特殊异常。如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎性浸润阴影,如出现肺不张、气胸或纵隔气肿、肺气肿等并发症则有相应的影像表现,故单纯拍片或者CT不能明确是否患有哮喘。
12、哮喘病人为什么要查过敏原?常见的过敏原有那些呢?
哮喘的本质是气道慢性变态反应性炎症,长期大量接触过敏原是哮喘反复发作、病情逐年加重的主要原因。因此,查清过敏原,避免接触过敏原是过敏性哮喘预防和治疗的关键。过敏反应是身体对一种或多种物质的超正常反应,而有些物质对大多数人是无害的。其主要原因是由于患者体内产生了过多的免疫球蛋白E(IgE),它可以和环境中的致敏物质(过敏原)起反应,刺激机体释放某些过量的化学物质,继而产生各种症状,检测方法一般有两种,一种是通过血液检查的,就是测定患者体内的抗体IgE含量,来确定患者的过敏原。另一种是通过皮肤点刺检查。
在我们生活当中很多东西都可以成为过敏原,有呼吸进去的,有吃进去的,也有皮肤直接接触的,也有注射进去的,如:屋尘、尘螨、花粉、植物毛絮、动物的毛屑、甲醛、农药、香水、消毒液、蒿草、鱼、虾、蟹、一些蔬菜、水果、药物等、甚至牛奶、豆类、面粉、蛋类都可以成为过敏原。虽然自然界的过敏原很多,但是只要我们知道自己对那种东西过敏,注意回避它,那就不可怕了。
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