黄褐斑亦称肝斑, 蝴蝶斑,是一种常见的获得性色素沉着性皮肤病,好发于面部,大多表现为对称性黄褐色或者淡黑色的色素沉着。其发生与妊娠、口服避孕药、月经不调等内分泌激素代谢异常有关,此外,药物、化妆品、紫外线、营养等因素也会影响其发生和发展。黄褐斑好发于中青年女性, 不但影响容貌,而且多数患者伴有不同程度的月经失调、失眠、心烦易怒等内分泌及植物神经功能紊乱的表现,给患者带来诸多精神、生活方面的烦恼和痛苦,随着人们对自身容貌的要求不断提高,治疗黄褐斑的已成为患者非常迫切的要求。然而尽管目前黄褐斑的治疗方法很多,包括各种中、西医药物的口服和外用,但这些药物均需要半年甚至更长时间的治疗,很多患者无法坚持而最终放弃。一些药物虽然能取得一定效果,但不少患者使用不当反而出现了更严重的皮肤损伤,色素反弹现象非常严重,基于大量的临床观察和研究,我们提出黄褐斑的治疗应该遵循“防治结合、个体分析、激光祛斑、综合调理”的原则。
首先应寻找病因,并采取相应的预防措施。不要长时间在阳光下曝晒,外出时应戴遮阳帽或打伞,外出时对暴露部位应该涂擦防晒霜。防止各种电离辐射,包括各种玻壳显示屏、各种荧光灯、X光机、紫外线照射仪等等。这些不良刺激均可产生类似强日光照射的后果,甚至比日光照射的损伤还要大,其结果是导致色斑加重。切莫听信市场上那些急功近利的广告宣传,对一些纯天然化妆品,应留一份警惕。如果怀疑黄褐斑是某些药物及化妆品引起的,应该停用,观察黄褐斑是否有加重,最好是能够找到导致黄褐斑的具体成分,以后可避免使用含有此成分的药物及化妆品。
其次尽可能做到个体化医疗,不要盲目跟从其他人的治疗方法。因为发病原因不同的黄褐斑患者,对治疗的选择差异很大,最好到医院请专业的皮肤科医生检查,再根据个体的具体情况因人而异确定治疗方案。色素颜色较深的患者,一般应该使用外用脱色药物,如氢醌霜、壬二酸霜、熊果苷等,但是这些外用药物都可能存在不同程度的刺激性,因此一定要在医生的指导下使用;口服维生素C、维生素E,也可试用大剂量维生素C静脉注射。伴有月经不调等内分泌紊乱症状的患者应该口服中药进行调理和治疗。中医认为黧黑斑是肾虚或者气血不调或者有淤血,因此以滋阴补肾、调和气血、活血化瘀为治则,根据不同患者的具体情况,辨证施治,疗程一般比较长。一定要慎用冷冻、电离子、强酸强碱等腐蚀性物质,否则容易造成毁容!较为顽固或者复发的黄褐斑患者可以选择新型的现代激光进行治疗。
现代激光技术的飞速发展为黄褐斑的治疗提供了非常理想的治疗方法,我们现在应用C3和C6激光治疗黄褐斑不仅见效快,而且非常安全。激光利用高强度的光束,以特定的波长被皮肤中色素所吸收,在纳秒级(10-9秒)的时间里将沉积于皮肤的色素击碎使其分解。由于激光作用时间极短,产生的热量不会向周围扩散,因此不会对周围正常组织造成热损伤,也就不会形成瘢痕。当色素颗粒渐渐被身体吸收,颜色也随之变淡,经过几次治疗最后彻底消失。激光治疗黄褐斑通常需要多次,根据病情的不同,治疗的间隔周期可以为每周1~2次或者2~3周1次。每次治疗后1小时便可正常工作。治疗过程安全、无痛苦、不留疤痕,可以迅速“搬掉”黄褐斑。再配合中药内服调理以巩固疗效不复发,是目前治疗黄褐斑最理想的方法。
此外,还需要注意在生活中进行综合调理。戒掉不良习惯,如抽烟、喝酒、熬夜等。饮食方面应该注意多喝水、多吃新鲜水果蔬菜:如芹菜、菠菜、黄花菜、黑木耳、藕、苹果、梨、西瓜等。避免刺激性的食物,尤其咖啡、可乐、浓茶、香烟、酒等,以免加重病情。注意休息和保证充足的睡眠。保持良好的情绪,多运动,但要注意劳逸结合。通过有效的预防、药物和激光治疗,再辅以综合调理,黄褐斑的治疗目前已经能取得很好的疗效。
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