一、概述

　　1、黄褐斑是一种常见的获得性色素增多性皮肤病。

　　2、也称肝斑，是面部黑变病的一种。好发于面部，多呈蝶形分布，发病率在30-70不等。

　　3、好发于20-40岁，女性多于男性，一般比例为8：1。

　　4、与怀孕相关，即一部分怀孕后出现，一部分产后出现，一部分流产后出现。

　　二、病因

　　(一)遗传因素：如家族史。

　　(二)病理性

　　患某种疾病引起的色素沉着，如严重的心血管疾病、急性肝肾疾病、恶性肿瘤、恶液质等严重系统性疾病，艾滋病，结核，慢性酒精中毒，天疱疮等。

　　(三)生理性及诱因

　　1、与某些药物相关，如长期服用苯妥英钠者。

　　2、与光线相关，包括如下：

　　a、日光，如长期室外工作者;

　　b、日光灯，尤其是面部色斑不对称者。需注意是否使用床头灯或台灯，位置是否固定。

　　c、电脑辐射。应注意是否长时间使用电脑。

　　3、与睡眠相关，长期睡眠差是黄褐斑发生或加重的主要因素。睡眠差主要体现在以下：

　　a、睡眠时间：①时间不足：睡眠不足指<5h/d。发生黄褐斑的危险性是满6h者的3倍，是满9h者的5倍。②时间段：人的作息时间晚上最佳在10-11点。

　　b 、睡眠质量：包括深度、入睡难以程度、 是否多梦等。

　　4、与情绪相关：负性心境如情感低落、焦虑、恐惧等与黄褐斑正相关。如随着社会压力的增大，产后抑郁症大大增多，这更增加了黄褐斑的发生。

　　5、与便秘相关。(桃花养颜胶囊机制)

　　6、与过度劳累相关。

　　7、与月经史的关系：月经周期、时间、量、质、色、味是否正常。

　　8、与节育方式相关：节育方式有结扎、放环、口服避孕药、使用避孕套、生理避孕。其中，采用放环来避孕的女性发生黄褐斑是采用其他避孕措施的两倍。

　　9、与干性皮肤相关。

　　10、与过敏史相关：其中有食物过敏史者发生黄褐斑为无食物过敏史者的2倍，有药物过敏史者发生黄褐斑为无药物过敏史者的3倍，有化妆品过敏史者发生黄褐斑为无化妆品过敏史者的4.7倍。

　　11、与怀孕的关系：孕后或分娩后半年内出现黄褐斑，如过后较长时间仍无消退迹

　　象，则提示无明显关联。

　　注示：

　　孕妇往往在妊娠第3-5个月开始患黄褐斑，分娩以后逐渐消失，但下次妊娠时还可再发，称为妊娠性黄褐斑，由于较常见，可考虑为正常生理现象。(机制可能由于雌激素刺激黑素细胞，黄体酮也促进色素沉着的发展)