人眼的调节状况直接影响屈光状态的检测,由于儿童眼睛的调节力很强,因此需要用睫状肌麻痹药物散大瞳孔验光。许多家长觉得麻烦,嫌时间长,来医院次数多,希望当天来了医院就能配上眼镜。这是家长们对斜视弱视治疗或者验光存在误区。
12岁以下的儿童,眼的调节力非常强,尤其对于远视眼、伴内斜视的远视儿童、首次进行屈光检查的儿童,有视觉疲劳症状的远视成人,如果不用强的睫状肌麻痹剂散瞳,验光度数的误差就会很大。而调节性内斜视患儿需要配足度矫正的远视眼镜,若验光结果不准确,就会佩戴度数不足的眼镜。因此,临床常用的是1%
阿托品凝胶或眼膏,每天3次,每次1滴,连用3天后,第4天来医院验光;内斜视患儿当天就可以配足度矫正的远视眼镜;外斜视或眼正位者,需要3周后当瞳孔恢复到正常大小后,再来医院复验光才能配一副合适的眼镜。为了减少阿托品药物流入鼻腔,吸收过量中毒,需要每次点眼药后,准确地按压泪囊(内眼角)5~10分钟。若年龄过小的儿童,点药后出现脸红、口干、类似发烧的表现,家长不要惊慌,立即停药,给患儿多喝水,会很快缓解。如果患儿是个外斜视,且不是第一次散瞳验光,已知屈光状态是近视眼,可酌情考虑采用复方托吡卡胺滴眼液快速散瞳验光,这样第二天患儿就可以来医院复验光配镜。
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