癫痫是一种常见的危害健康(尤其是儿童身心健康)的疾病,儿童患病率高于成人,每10万儿童中有40~50人患病,每年有90~200名新发患儿。
不可否认,在癫痫患儿中存在着难治性癫痫,这类癫痫不仅使用抗癫痫药难以控制发作,患儿还多伴有智力发育滞迟。对这些患儿应提倡个体化治疗,即选用合适种类与剂量的抗癫痫药物,同时辅以心理和功能方面的治疗。通过现代的合理的个体化治疗,70%的患儿可以达到完全控制癫痫发作的治疗目标,其中50%的患儿停药后不再发作。
个体化治疗包括以下内容:
选用合适的抗癫痫药。
先用一种抗癫痫药物,从小剂量开始服药,然后逐渐增加剂量,以其减少不良反应并找到最佳个体剂量。
若首选药物无效,可以换用第二种或多种药物,以不超过三种药物为宜。
一旦找到有效的药物及剂量,应维持不变应用3~5年,由医生进行评价后决定是否停药。
在治疗过程中,应保证睡眠,少饮含咖啡因的饮料并禁酒。
多数患儿应继续学习,不宜休学。
对病儿应给予适当的照顾,切不可歧视患儿。
定期到医院复查。
约15%的癫痫患儿可以考虑手术治疗。
值得指出的是,目前国内治疗癫痫有很多不正规之处,如同时使用5~6种药物、各种埋藏疗法、在所谓中成药中加西药等。这些非正规疗法并未经过科学验证,若随意使用,一旦出现不良反应,会给治疗造成更大的困难,希望患儿家长三思而行。
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