核辐射可致甲状腺癌

　　3月11日，日本发生的9.0级造成的海啸和核电站泄漏事件引起了整个世界的关注。核辐射所致恶性肿瘤中，甲状腺癌、白血病、恶性淋巴瘤、皮肤癌等最常见。此次核泄漏事件中释放出来的放射性碘对人体的甲状腺伤害很大。不过，根据3月17日16时我国国家核安全局的公告，我国环境尚未受到本次日本福岛核泄露的影响，各省的监测数据都在本地区的核辐射本底水平之内，没有任何升高，所以公众不必恐慌。

　　(强调)核辐射儿童甲状腺最易“受伤”

　　放射性碘对甲状腺的影响很大。甲状腺癌的发生与电离辐射有关，甲状腺需要碘，因此很自然地吸收了放射性碘，而放射性碘可引起癌症，其危险性随接受辐射的年龄增加而降低，即幼儿较成人的危险性高。临床当中发现，甲状腺癌的高危因素，就是幼年期接受了放射性的照射，儿童尤其容易受到侵害。

　　资料表明，切尔诺贝利核电站引起了6000个儿童后续的甲状腺癌的发生。

　　(特点)甲状腺癌女性高发

　　甲状腺癌是一种多发于中青年的恶性肿瘤，大约占所有癌症的1％，平均发病年龄为40岁，且以女性发病较多，女性发病是男性的三倍以上。这主要是与女性激素有关，雌性激素可以影响甲状腺的生长。

　　同时，甲状腺癌的发生与碘的摄入有关，甲状腺癌不仅在缺碘地区较多发，沿海高碘地区亦较常发生。甲状腺癌的发生另外还有家族因素、不良的情绪等因素影响。

　　甲状腺癌主要有四种类型，即乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌，其中乳头状癌所占比例最高，一般为60~80％。

　　(确诊)B超检查更准确

　　甲状腺癌的临床表现一般为无症状的颈前肿块，可偶然发现或查体时发现。肿块可与多发性甲状腺结节同时存在，少数患者肿物存在多年而在近期才迅速增大。有的患者长期无任何不适，到后期出现颈淋巴结转移、声音嘶哑、呼吸障碍、吞咽困难才引起注意。

　　与其他恶性肿瘤一样，甲状腺癌诊治的关键在于早期准确诊断，规范治疗。目前国内外对于甲状腺癌的常规优选诊断方法是，B超和细针穿刺抽吸细胞学检查，这两种方法经济简便，对于炎症、结节、肿瘤的确诊准确率在80％以上。

　　(治疗)碘131致病也治病

　　放射性污染物碘131能使甲状腺细胞的代谢发生变化，影响甲状腺素的合成。还会引起甲状腺细胞的异常分裂，导致癌变。放射线导致甲状腺癌的最小潜伏期为4年，而最长者可达40年，多数在4~10年发病。

　　一旦发现甲状腺有癌变，一定要经过仔细充分的术前检查和评估，予以科学、规范、合理的治疗。当前国内外公认的最好治疗方法是：甲状腺全切或近全切+放射性碘131治疗+甲状腺激素抑制治疗。严格规范的手术可以将甲状腺肿瘤完全切除干净。西安交通大学第一附属医院耳鼻喉科经过好几代专家的大胆探索，认真总结研究出高标准、精准细致的全甲状腺切除与适当的颈淋巴结清除术，术后并发症很低，有望可以达到20~30年以上的生存率。

　　(提醒)甲状腺肿物不一定是肿瘤

　　“恐癌症”更可怕

　　现在，一些人出于恐慌，对于医学知识一知半解，一发现脖子有个肿块就去医院检查甲状腺。还有的人总担心肿块癌变，主动要求切除甲状腺，甚至提出要把两边的甲状腺都切除。

　　其实，即使甲状腺发现肿物，也不要盲目地认为就是恶性肿瘤且一定要采取手术治疗，毕竟甲状腺是人体很重要的内分泌器官。甲状腺结节大多都是良性的，到医院检查后定期随诊观察即可。

　　(预防)尽量避免儿童期头颈部X线照射

　　甲状腺癌与不良情绪有关，因此保持精神愉快,以良好的心态应对压力，劳逸结合，避免过度疲劳,是预防甲状腺癌发生的重要方面。饮食上应吃富于营养的食物及新鲜蔬菜,避免肥腻香燥辛辣之品，避免应用雌激素,因它对甲状腺癌的发生起着促进作用。

　　对家族遗传史应定期进行专业的体检。尤其要尽量避免儿童期头颈部X线照射。患甲状腺增生性疾病及良、恶性肿瘤到医院进行积极正规的治疗。