随着人们生活环境、生活方式和社会形态的变化，儿童疾病普也发生着变化，从传统的以急性疾病如：感染性疾病、营养不良性疾病和传染病为主，到目前慢性疾病的迅速增加。对疾病的治疗与康复也从以片面强调生物因素为特征的生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式，以满足儿童全面身心健康的需要。儿童哮喘防治方案经过多年持续地的推广，儿科医生哮喘的诊治水平有了较大地提高，但儿童哮喘控制水平并没有相应提高，其原因就是没有对哮喘患儿进行有效地长期管理和疾病健康知识教育。由于缺乏管理，长期坚持治疗比率仍然较低，难以达到理想的疗效。

　　近年来，我省一些医院建立了儿童哮喘门诊，但把儿童哮喘这样的疾病的诊治方法与普通患儿一样对待，以至于仍然处在“有症状治疗，无症状停药”的循环中，没有持续规律用药，没有把疾病管理和健康教育放在重要的地位，儿童哮喘长期治疗依从率仅有10～20％，治疗效果不佳。由此可见，对儿童哮喘这样的疾病正确的诊断和良好的治疗方案仅仅是完成了一半的工作，而对疾病良好管理和健康教育才是保证依从性和疗效的关键，建立起一套切实可行的疾病管理模式是提高防治水平的根本。

　　根据我们儿童哮喘专病门诊的经验，对哮喘患儿健康教育最有效的途径是就诊时“医生一对一”地宣教，集中宣教由于缺乏针对性，宣教效果也较差。由于健康教育不足，儿童哮喘治疗中普遍存在对吸入表面皮质激素(ICS)正确认识率较低，吸入治疗比例较少，表面皮质激素联合长效β2激动剂(ICS+LABA)的良好控制作用没有被充分接受，单独长期使用白三烯拮抗剂持续增加，免疫增强药物和中药仍然较多使用。由于这些问题的存在导致哮喘控制不良，哮喘反复发作，严重影响儿童心身健康。

　　总之，在儿童哮喘诊治中仍然存在较多问题，其中长期管理和健康教育缺乏首当其冲，这些问题的存在严重影响儿童哮喘治疗水平的提高。儿童哮喘的诊治需要在“哮喘防治指南”的总原则指导下，结合本地区的实际情况进行个体化的诊治，儿童哮喘专病门诊是儿童哮喘诊治、管理和健康教育的基础，也是取得良好控制的关键。