甲状腺癌常见于女性，以前甲状腺癌少见，但目前并不少见甚至常见。甲状腺癌病因复杂，多见于女性，这可能与其雌激素和孕激素过多刺激有关。目前认为过多暴露于射线引发甲状腺癌。据近年来国内外报道，其发病率呈逐年增高趋势，尤其是甲状腺乳头状癌。2013年我们的邻国韩国女性甲状腺癌已经排在其恶性肿瘤的第1位。据“生命时报”2014年12月报道，我国大城市甲状腺癌在女性恶性肿瘤排名达第2-6位。

　　甲状腺癌病理上分为分化型、未分化型和髓样癌，其中分化型甲状腺癌(包括乳头状癌与滤泡状癌)占甲状腺癌的90％以上，对治疗反应良好，大多数患者经过早期、规范治疗后预后十分乐观，甚至可治愈，尽管约30％--70％分化型甲状腺癌患者确诊时会有颈部淋巴结转移或血行转移，但对大部分患者来说这并不意味着不能手术或治疗已晚，这是分化型甲状腺癌与其他恶性肿瘤的不同之处。少见的甲状腺未分化癌占甲状腺癌的比例不超过3％，属高度恶性，发现时多已经局部广泛侵犯，失去手术机会，进展快，预后最差;甲状腺髓样癌来源于甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)，约占不足3％，首选手术治疗，预后较好，部分具有家族聚集特性，故髓样癌患者的家庭成员也应进行检查，即使未触及甲状腺结节。

　　治疗：分化型甲状腺癌需要手术、碘131与甲状腺激素综合治疗。

　　手术是分化型甲状腺癌治疗的第一步。是最有效的基本治疗。原则上尽量切除原发灶、甲状腺组织与转移灶，这有利于后续的碘-131治疗以消除残留的甲状腺组织，同时也将复发降低到最低程度，也为以后复查检测Tg(复发指标)预测复发打好基础。

　　分化型甲状腺癌术后常需碘-131，这是甲状腺癌综合治疗的必不可少的治疗手段，因不敏感而外放疗极少应用，仅用于当甲状腺癌不能全切和未分化、低分化癌时。此外常规口服甲状腺素进行抑制治疗，这也是甲状腺癌综合治疗的必不可少的一步。手术与碘-131治疗后口服甲状腺素不仅用于维持甲状腺功能，同时也要抑制TSH对甲状腺癌生长的刺激作用。原则上维持剂量应使TSH低于正常水平。必要时口服钙剂与维生素D。

　　分化型甲状腺癌(乳头状与滤泡状癌)碘131治疗：经严格禁碘、术后4-5周口服碘-131，这样碘131会迅速浓聚在残余甲状腺组织和部分转移灶上，通过释放贝塔射线对病灶进行持续照射而达到消除或抑制目的。治疗后出现唾液形成减少、味觉改变的副反应罕见。1946年后碘131开始用于治疗甲状腺癌，过去60多年实践证实，这种治疗是相对安全的，严重的早期或晚期副作用少见。一般治疗后不影响生育。

　　甲状腺激素抑制疗法治疗甲状腺癌时需要监测心脏与骨骼，必要时需要预防保护性治疗。

　　经过甲状腺癌规范治疗后需要终身复查，复查项目包括颈部甲状腺与淋巴结彩色超声检查，X线胸片或CT，血液Tg测定，必要时碘131全身扫描与检测血钙浓度等。

　　经规范治疗，分化型甲状腺癌5年与10年生存率均超过90％，故预后很乐观。年龄超过45岁甲状腺癌患者复发的风险在升高。