随着技术的进步和费用的相对下降,越来越多的患者寻求使用腹腔镜切除阑尾或修补疝气,在门诊经常有患者咨询能不能用微创的办法,就是寻求腹腔镜的办法。现在连胃癌直肠癌,这样的大手术都可以利用腹腔镜完成,做阑尾疝气,当然不成问题。但是有一些人认为,用腹腔镜做阑尾和疝气是小题大做,打三个孔的伤口总长度跟做一个小切口差不多。还有一些人说用腹腔镜做不干净,或者会出很多血。其实这都是不了解腹腔镜手术。
首先腹腔镜手术做的戳空都很小,一般进镜孔是一厘米,操作孔是五毫米。阑尾疝气手术一般需要一个进镜孔和两个操作孔,加在一起也就是两厘米。而开放的手术,最少也需要五厘米。术后的疼痛感是完全不一样的。做过腹腔镜手术的患者都会表示戳孔基本上不会感到痛,而开放手术的患者头一两天还是会觉得很痛的。
腔镜手术视野是非常广泛的,除了局部手术还可以探查全腹腔,发现隐匿性病灶。对肠管几乎没有任何的骚扰,因此术后恢复肠道功能非常快。基本上术后不用禁饮食。
腹腔镜手术还可以对腹盆腔进行彻底的冲洗,避免术后发生腹腔脓肿。又因为所有的操作在套管内完成,几乎不可能发生伤口的感染。也很少发生切口疝。
腹腔镜手术是非常精细的操作,几乎不会出血,如果出血,腹腔镜手术将无法完成,必须中转开腹,所以说腹腔镜手术出血多是不符合逻辑的。
还有人说腹腔镜手术切不干净,这更是无稽之谈。腹腔镜手术只是工具的变化,手术的本质没有发生任何变化,相反由于腹腔镜的镜像放大作用,使术者可以看的更清楚,解剖的更细致,切除得更干净。
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