慢性耳鸣的处理有两方面,一个是医生对耳鸣原因的解释,也就是患者需要一个科学解释。绝大多数耳鸣是耳聋引起的中枢神经系统的适应性改变,不会造成耳聋的发生。突发性耳聋(神经疲劳紧张诱发)、噪声性聋、老年性聋,甚至慢性中耳炎都会并发耳鸣。仅有极少数耳鸣是颅底肿瘤或者血管畸形引起的,那需要磁共振检查排除。
耳鸣伴有单侧听力进行性下降者尤其需要做增强磁共振检查内听道和桥小脑角有无肿瘤,当然这种情况仅为极少数,大约1%。其它的都是不明原因,无需特殊治疗。
另一方面的处理是对耳鸣的掩蔽,也就是用别的有意义的声音去遮盖无意义的令人烦躁的耳鸣声。如果因为耳鸣而失眠,我会建议病人听着小声的音乐或者评书催眠睡觉。如果伴有高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病则应该积极治疗控制,因为它们都会加重耳聋和耳鸣。
一句话总结:耳鸣消除不易,只能和平共处,提醒自己善待生命。
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