“白大褂”高血压,就是自己在家测量血压一般为正常,而一旦到医院看到“白大褂”,由于紧张等因素,测出来的血压值就偏高,这种高血压一般是假性的。这种病人在门诊经常遇到,患有“白大褂”高血压的病人常常一发现自己血压偏高就吃药,血压不高就停药,这样就更加导致血压不稳定,进而伤害血管。
产生白大褂性高血压的原因与患者处于高度紧张状态和焦虑心情有关。精神紧张、焦虑会使这类患者释放儿茶酚胺,引起血管收缩,外周血管阻力增加,导致血压上升。有报导白大褂性高血压的发生率为22%-48%不等。这类病人对抗高血压治疗较多发生副作用,并造成不必要的浪费和不便。
一般医生会让患者进行24小时动态血压检测并参考心电图及其他诊疗情况进行综合分析可避免白大褂性高血压现象的发生。另外有主张让这类患者在家自测血压,专家认为家庭血压监测对高血压的确诊、疗效的评介以及鼓舞患者遵守医嘱等较有意义,但如测量不精确可能会造成误解。这类高血压患者的治疗不主张用增加抗高血压药物剂量去降低其血压的升高,主要采用非药物疗法进行治疗,引导患者稳定情绪,进行自我调剂。
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