- 弥散张量磁共振成像在脑实质内肿瘤手术中的作用
- 发布于 2010-03-24 20:59 来源：徐庚医生
【 摘要 】 目的 研究弥散张量磁共振成像（DTI）在认识脑实质内肿瘤的生长方式和显微手术中的作用 。方法 脑实质内肿瘤患者 41 例 ,随机分为对照组23例 ,研究组18例 。手术前 、后行常规MRI及 DTI检查 。所有患者手术均在显微操作下进行 。两组病例依据不 同的影像选择手术入路。比较两组患者手术结果 、DTI影像变化以及手术前后神经功能改变 。 结果 21例胶质母细胞瘤和1例室管膜母细胞瘤位于中央区及附近 、颞枕部和颞叶深部 ,术前DTI表现肿瘤仅将传导束推移；2例转移瘤位于颞枕部 ,术前DTI显示 视放射没有解剖移位 ,而是部分缺如 ,提示肿瘤对其有侵犯；8例星形或少枝胶质瘤位于额 、颞 、顶 、枕部 ,术前DTI提示传导束未出现移位 、变形 ,表现为经过肿瘤部位的传导束中断 ,这说明肿瘤对其侵犯 、破坏 其余肿瘤未涉及到重要传导束 。术后DTI显示对照组5例患者因手术导致传导束受损 ,研究组2例损伤 。传导束损伤的患者均出现相应的神经功能障碍 。结论 DTI能够清楚可靠的显示肿瘤与白质传导束的关系 ,有利于确定手术方案 ,术中保护功能传导束 ,提高肿瘤切除率。
