糖尿病视网膜病变的早期积极治疗能有力的控制病情,防止玻璃体积血、视网膜新生血管等。一旦发生以上并发症,治疗需要玻璃体切割等眼科手术治疗,效果往往不佳,容易引起失明。
早期治疗主要为药物和激光光凝。
目前的药物治疗主要是控制血糖平稳,减少波动,并通过降低血液粘度、降血脂、改善视网膜微循环等来改善血液状态,提高视网膜的供氧和抗损伤能力。
激光光凝的作用为:
①可封闭破裂的和极度扩张的毛细血管与微小静脉使其出血减少;
②通封闭阻塞流域的微小动脉减轻阻塞静脉回流的压力;
③沟通视网膜与脉络膜的联系,有利于出血的吸收。
④解除黄斑水肿封闭视网膜无灌注区.改善缺氧状态,抑制新生血管的发生;光凝可直接破坏视网膜上新生血管,促进其萎缩。
糖尿病患者每年需要进行眼科确诊一次,一旦为2期的早期糖尿病性视网膜病变,患者需要3~6个月随诊一次,增殖前期患者1~2个月随诊一次;增殖期(DRP)患者需要1周随诊一次。
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