很多宝爸宝妈都很担心孩子接受光疗治疗是否安全,在这里,张大夫和大家介绍一下我们在治疗黄疸的孩子时,最常使用的这种方法。
蓝光照射是治疗新生儿黄疸的一种简便、疗效好、见效快的方法。黄疸就是宝宝体内胆红素含量偏高,胆红素能吸收光,在光和氧的作用下,脂溶性的胆红素氧化成为一种水溶性的产物,能从胆汁或尿液排出体外,从而降低血清非结合胆红素浓度。胆红素的吸收光带是400~500毫微米,尤其是在420~440毫微米波长时光分解作用最强,而蓝光波长恰好在425~475毫微米之间。蓝光治疗的治疗原理就是通过照光,能让体内的胆红素转换成其他物质,使得体内不断堆积的胆红素找到另一个出口,黄疸的症状就能改善。
(一)光照治疗
1、光源:蓝光最好(主峰波长为425-475nm),也可选择白光(波长550-600nm)或绿光(波长510-530nm)。
2、方法:单面光疗法、双面光疗法、毯式光纤黄疸治疗法。
3、时间:分连续和间歇照射。前者为24h连续照射;后者是照10-12h,间歇14-12h。不论何法,应视病情而定。
4、光疗期间需密切监测血清胆红素浓度,一般12-24h测定1次,对溶血病及血清胆红素浓度接近换血指征者,应每4-6h测定血清胆红素和红细胞压积。光疗结束后,连续监测2d,以观察有无反跳现象。当反跳值超过光疗前水平时,需再次光疗。
(二)光疗注意事项
1、灯管连续使用2000-2500h需更换新灯管。在治疗Rh溶血病等重症高胆红素血症时,应更换新灯管。
2、光疗箱要预热,待灯下温度在30℃左右时才放患儿入内。
3、用黑色、稍硬不透光纸片或布遮盖双眼,尿布遮盖生殖器。
4、由于光疗时不显性失水增加,因此光疗时液体人量需增加15%-20% [以ml/(kg・d)计]。
(三)光疗的副作用
目前认为光疗相当安全,基本无明显并发症。有一些相对较轻和一过性的并发症。
常见表现有发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏、青铜症及低血钙等。
所以请不要太担心小宝宝,黄疸消退之后,我们就会通知家长接孩子出院回家了,到时候,要记得蓝光箱也立了大大的功劳呢!
相关文章