误区一:脑电图正常,就不是癫痫。
国际上公认,脑电图对于癫痫的诊断和鉴别有重要意义,是诊断癫痫必不可少的辅助手段。有调查显示80%的癫痫患者脑电图存在异常,但还有5-20%的癫痫病人发作间期脑电图无明显异常,而另有一些脑电图异常的人始终没有癫痫发作。因此,临床上不能因一次脑电图正常就排除癫痫的诊断,也不能因为脑电图有异常就诊断癫痫。必须结合病史和临床发作表现,综合分析,才能做出正确诊断。首都医科大学宣武医院功能神经外科遇涛
误区二:凡是患者有抽搐,都一定是癫痫。
强直阵挛,也就是人们说的抽搐是癫痫的主要发作症状之一,但不是癫痫的独有症状。许多疾病都可以引起抽搐,如小儿高热惊厥、低血糖惊厥、低钙抽搐、癔病抽搐等均不属癫痫。因此抽搐不一定都是癫痫所致。同时,有些类型的癫痫发作并没有抽搐表现,如失神发作、复杂部分性发作、痴笑发作、跌倒发作等等。所以,不应把抽搐与癫痫等同起来。
误区三:癫痫发作时,患者都有意识丧失。
复杂部分性发作、全面性发作等绝大多数癫痫发作都有意识丧失。但有些类型的癫痫,如部分性发作,肌阵挛发作等病人发作时意识清楚,或者说意识丧失时间极短以至于患者本人和家属都来不及意识到病人有意识丧失。因此,不能因为患者没有意识丧失,就否认癫痫的诊断而延误治疗时机。
误区四:因为癫痫遗传,所以癫痫患者不宜生育。
虽然癫痫有遗传性,但对下一代的影响不是百分之百的。总的来讲,癫痫患者子女的患病率会比正常人群偏高,但只有5%会发生癫痫,所以癫痫患者是可以生育的。我国法律也未限制癫痫患者生育。但从医学的角度,癫痫患者最好避免与惊厥阈值低的人(包括癫痫病人和有高热惊厥史者)结婚,患者应在病情稳定,发作基本得到控制后生育。(有关癫痫患者生育的问题请关注我们其他相关文章)。
误区五:多种抗癫痫药联合用药,一定会比单药疗效好。
国际抗癫痫联盟(ILAE)推荐的抗癫痫用药原则之一就是主张单一用药。多项研究发现绝大数癫痫病人在规律监测血药浓度的情况下,服用一种合适剂量的一线抗癫痫药,可以得到满意的效果,没有必要同时服用多种药物。联合用药易产生药物之间的相互作用而影响药效,增加毒副作用,导致发作更加频繁,并且增加患者的经济负担。若尝试一种一线抗癫痫药物,不能控制发作时,应分析具体原因,在医生指导下调整用药方案。
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