胃不好，做胃镜，经常会有。如何来看胃镜报告，我来告诉大家一些最常用知识。

　　拿到胃镜报告，首先要看有没有活检，活检了的，会送病理室进一步检查，以后会出一张病理诊断报告。如果没有活检，说明至少做检查的内镜医师认为没发现什么明显问题，基本可以排除恶性疾病。虽然不是100％，但95％以上是有把握的。至于胃镜报告上面的不同描述，不管是充血水肿也好，还是糜烂出血也好，都只是炎症的不同表现。不必过于担忧。

　　那么有病理诊断报告是不是就判了死刑或者死缓呢？当然不是。因为取活检有时只是怀疑，还不能确定。所以还得看病理诊断结果是什么。限于篇幅，病理诊断明确是癌症、淋巴瘤之类恶性疾病的就不讨论了。只说一些常见但往往让病人很困惑的情况。

　　常见的一类情况是“粘膜急慢性炎”，如果是这样的结果，就该停止不必要的担心了，说明病变是炎症。炎症对于身体来说，就像局部的灾害和之后的救灾。在正常国家，天灾是难以避免的，对整个国家不会造成严重的后果。炎症也是身体对外来微生物、化学和物理刺激的反应。都是为了降低损害和修复组织才发生的。

　　对于胃来说，炎症还要分成两种情况，上面说的普通的炎症，另一种是萎缩性的炎症。普通的炎症是可以完全恢复的，但萎缩性炎症则意味着难以恢复。就像一个地区的生态环境受到了毁灭性的破坏，再也无法恢复。萎缩性胃炎需要增加一些警惕性，但还不至于过度紧张，尤其是对于老年人，萎缩性胃炎可能是生理性改变的。

　　萎缩性胃炎基础上出现另外一种变化，则需要更多的警惕了，那就是肠上皮化生，在病理报告中经常简称为肠化。简单说，就是胃粘膜上出现了类似小肠和大肠的粘膜结构。如果萎缩只是难以致富的窘境，肠化则又加上了治安的混乱，成为社会隐患。

　　但即便是肠化，也还不必寝食难安。因为肠化的细胞还是按照正常的生老病死。不会无限度的扩张，也不会向癌症细胞那样转移。真正需要当成心事的，是不典型增生，有的也叫异型增生，上皮内瘤变。就如同原先的贫民们开始收看暴恐视频，接受极端宗教思想。这样的病变又分为轻度和重度，后者已经与真正的癌症相差不大，随时会制造恐怖袭击变成癌瘤，需要立即处理。轻度不典型增生理论上也该处理，但因为经常和炎症混淆，所以现在往往建议给这样的病变一定的观察时间，以免过度治疗。这和避免反恐扩大化是一样的考虑。

　　胃镜的表现和病人的症状往往没什么关系，并不是自己感觉也不舒服胃里病变就越重。当自己感觉和胃镜表现不符的时候，需要注意排除其他不是胃病但表现为胃不舒服的疾病，排除以后就可能和自己的压力、心情和性格有关了。