我国是乙肝高发区,妊娠妇女乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率在5%左右,每年估计有70.6万乙肝妊娠妇女,其中病毒在体内复制活跃、传染性强的乙肝病毒e抗原(HBeAg)阳性的妊娠女性高达21.4万。就我国现状来说,健康母亲的4个月任意母乳喂养率约80%左右,乙肝母亲的母乳喂养率仅40%,而HBeAg阳性的乙肝母亲的母乳喂养率仅5%。
研究者对在全世界公开发表的32项研究进行了系统综合分析,结果表明,乙肝母亲所分娩的5650例婴儿在接受常规乙肝疫苗免疫接种后,有244例(4.32%)会出现乙肝病毒(HBV)感染;其中,母乳喂养的2717名婴儿,发生HBV感染者114例(4.2%),进行人工喂养的2933名婴儿,发生HBV感染者130例(4.4%)。
该结果提示,母乳喂养与人工喂养的婴儿发生HBV感染的比例相当;无论母亲为HBeAg阳性或阴性,母乳喂养和人工喂养的婴儿发生HBV感染的概率相似。这是因为乙肝母亲所分娩婴儿发展为HBV感染多发生在宫内或分娩时,即通常在母亲决定其婴儿的喂养方式之前多数婴儿的HBV感染已经发生。因此,母乳喂养不会增加乙肝母亲所生婴儿的HBV感染风险,乙肝母亲仍可进行母乳喂养。
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