1、诊断：

　　根据详细准确的询问病史，再结合患者的体征和辅助检查，其诊断并不难。常见分类：（1）腰4、5椎间盘旁侧型突出。

　　（2）腰5骶1椎间盘旁侧型突出

　　（3）腰3、4椎间盘旁侧型突出

　　（4）中央型腰椎间盘突出

　　（5）椎间盘纤维环完全破裂、髓核碎块脱入椎管者，常合并有马尾神经症状，应紧急手术处理

　　（6）复杂和少见腰椎间盘突出症：同时伴发腰椎管狭窄、腰椎滑脱的，高位腰椎间盘突出的，极外侧腰椎间盘突出的，髓核破入硬膜囊的，有些手术失败的。

　　2、腰椎间盘突出症的影像学检查

　　普通的X线检查是必须的，一般是指腰椎的正侧位，有时要拍摄骨盆平片以排除骶髂关节及髋关节的问题。CT扫描是常见检查，但往往集中在腰4、5及腰5骶1，且有漏诊及误诊的可能。MRI检查可三维显像，安全无创，可显示多节段病变，特别对骶尾部的肿瘤有等骨病可进行鉴别。

　　3、鉴别诊断：

　　（1）腰椎结核.结核病人多有全身症状，如低热、盗汗、消瘦、贫血、血沉加快等，X线及CT等影像学检查有骨质破坏，椎旁脓肿等特征。

　　（2）腰椎肿瘤。包括椎管内肿瘤及椎体和附件肿瘤，后者多为转移性肿瘤。有无外伤史，进行性加重，休息不能缓解的特点，影像学检查中要将X线、CT及MRI结合起来分析，不可单凭一种检查下结论。

　　（3）劳损腰痛。压痛部位多在椎旁肌骶髂部，无明显下肢放射痛，CT等检查无异常。

　　（4）腰椎管狭窄。间歇性跛行是最突出的症状，而且查体异常体征少。

　　（5）急慢性关节突关节的病变及腰椎失稳甚至滑脱。

　　（6）骶髂部和髋部疾病。

　　（8）腹腔和盆腔病变。