小儿由于发育的原因,胃体大多说处于横位,同时,贲门发育不完善,容易出现溢奶、吐奶等症状,大多数可以随着年龄的增长,症状逐渐好转、消失。但是,如果孩子的呕吐(吐奶)越来越严重,小孩子逐渐消瘦,一定要警惕先天性肥厚性幽门狭窄。
先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿期常见疾病。主要表现有:
1.呕吐。于生后2-3周开始,逐渐加重,呈喷射样呕吐,奶汁可从口鼻喷射而出。呕吐物为奶,不含黄绿色胆汁样液。
2.消瘦。随着呕吐加重,孩子体重不增,体重减轻,尿量减少,大便减少。消瘦明显,皮肤松弛,精神差。严重者呼吸浅慢,中度营养不良者可以死亡。
需要做的检查:
1.腹部B超。可以反映幽门的大小、肌层厚度、幽门管的长度等。
2.上消化道造影。目前使用比较少,但是对于B超不能确定的病例,仍有一定的检查意义。
治疗:
1.手术治疗。行幽门环肌切开术,效果满意,安全可靠。目前,我院开展腹腔镜下幽门环肌切开术,创伤小,效果好、恢复快。
2.支持治疗。手术前需要补液,纠正体内水、电解质酸碱平衡紊乱,为手术创造良好的条件。
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