先天性肥厚性幽门狭窄是最常见的外科疾患,我国大约1000~3000新生儿中有一例。男性患儿多见,约4~5:1,多为第一胎足月儿,未成熟儿较少见,有家族史倾向。
病理:幽门环肌纤维异常增生、肥厚,纵形肌纤维数量无明显增多,仅轻度增厚,整个幽门呈橄榄状肿块,质地坚硬,表面光滑。
临床表现:1.呕吐,大多数生后2~4周发生,极少数在生后3~4天或者迟到3~4个月出现。呕吐是典型有规律的进行性加重,从开始溢奶到喷射性呕吐,从开始每天几次到喂养后每次都吐。呕吐物为奶汁或乳凝块并含酸味不含胆汁,少数病例可呈咖啡色,此系反复呕吐刺激胃窦粘膜毛细血管损伤所致。
2.黄疸,发生率约2%~8%,间接胆红素升高为主。
治疗:幽门环肌切开术。开腹或腹腔镜。
腹腔镜下观察幽门肿块
相关文章