今天上午做了一个交通性睾丸鞘膜积液的患儿。术中准确高位结扎鞘状突,并打开鞘膜放出积液后发现,患侧的睾丸体积明显偏小。
这样的病例本人已经遇到多例,个人感觉,幼儿正在发育的睾丸长期浸泡于积液之中,必定会对其发育造成不良影响。尤其睾丸组织对温度的要求是人体最敏感的脏器,睾丸所需的温度低于正常人体温度1-2摄氏度。众所周知睾丸在寒冷的环境,阴囊皮肤会皱缩,提睾肌把睾丸上提,已达到保温的作用;在炎热的环境,阴囊皮肤会苏展开,睾丸位置随着下降,已达到维持睾丸的正常温度。正是因为睾丸的发育对温度有及其严格的要求,才会出现其自身的高度调节方式。
鞘膜积液的患儿,睾丸长期浸泡于液体之中,睾丸的自身温度调节机制无法发挥作用,势必造成睾丸的发育障碍。所以强烈建议患有睾丸鞘膜积液患儿的家长,一定尽早给孩子选择手术治疗。
一般1周岁以后的患儿,鞘状突已基本不能自行闭合,故交通性睾丸鞘膜积液也基本无法自愈,这时即可选择手术治疗。目前的手术治疗是唯一的根治手段,对于操作熟练的专科医生而言,手术仅需要几分钟就可以完成。
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