患有各种肝病的病人,注意合理的营养摄入颇为重要。人体营养主要通过消化食物吸取各种营养成份,包括碳水化合物(糖类)、蛋白质、脂肪、维生素类、无机盐和一些微量元素,并转变为简单的易于吸收的形式,被肠道吸收,供全身组织利用。
肝脏能使葡萄糖、某种氨基酸、脂肪中的甘油等变为糖原而储存,当身体需用糖时即分解为葡萄糖。血浆中全部白蛋白、凝血酶原和另一些凝血因子、纤维蛋白原和部分α、β球蛋白均由肝脏合成供应。人体许多组织能将氨基酸进一步脱氨基而生成氨,氨对身体是有害物质,肝脏能将氨变成为尿素由肾脏排出。此外,肝脏还参与摄入的脂肪和体内储存脂肪的动员和氧化;以及脂类在体内的合成等代谢作用。故肝脏有病变的病人,必须重视摄入食物品种和质量,才能对病变肝脏起到保护或恢复作用。一般来讲,对患有急性肝炎的病人,每日饮食以清淡的素食类为主,其中可加入少量蛋制品、鱼、肉类食物,但以食后无腹胀、恶心等消化道症状出现为宜,主食可进食稀饭、粥汤、麦片、糊面条等,并适当服用水果类。待疾病进入恢复期,则可逐渐增加营养食物品种和数量,但以低脂肪、高蛋白质饮食为宜。
对患有代偿期肝硬化的病人补充蛋白质尤为重要(每日至少50―100克蛋白质),脂肪类饮食减少(如肥肉、家畜内脏一肝、心、肠、肾等)。本病患者宜补充含胱氨酸、胆碱、维生素类较多的食物。动物试验证实,蛋白质缺乏胱氨酸时,则半胱氨酸及谷胱甘肽来源减少,使肝细胞内酶的生成及其活性受到影响,肝细胞因而易受到各种因素的损害而发生变性坏死。胆碱是趋脂肪物质,在肝内能与中性脂肪合成磷脂,使肝内脂肪易于氧化而被利用。如果胆碱合成或合成胆碱所必需的蛋白质严重缺乏,脂肪将堆积于肝细胞内而形成脂肪肝。
对患有脂肪肝的病人,更应限制脂肪类食物摄入,平时以素食为主,含糖类甜品应少食,因糖类进入人体后能转化为磷酸丙糖,后者对甘油三脂合成有一定促进,故多食糖类物质,能促使体内脂肪类物质增加,可导致病人血糖粘稠度增加,严重时诱发冠心病及脑梗塞。患有脂肪肝的病人,除限制饮食外,适当参加体力活动,合理的体育锻炼尤为重要,大便经常保持通畅,饮食中应少盐(低钠饮食)。少数脂肪肝病人可引起血清转氨酶(ALT)的升高,此时宜加用去脂护肝药,可适量活动,不必卧床休息,否则会使疾病加重。
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