糖尿病是由于体内胰岛素的相对或绝对不足而引起糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱。其主要特点是高血糖及糖尿。
随着人们生活水平的不断提高,饮食结构的改变,劳动强度的改善,世界各地糖尿病发病率也随之有所增高。在欧洲,糖尿病发病率为2%。美国为5%。15岁以下的患病率为糖尿病总数的4%,50岁以上发病率高达16%。日本的发病率为3%-4%,印度是摄糖类较多的国家,每年每人消费糖35公斤,发病率为前者的7倍多。澳大利亚为2.9%,巴基斯坦为1.5%,菲律宾为9.7%。
据估计,1998年糖尿病在全球的发病率为4%。即:全球有一亿四千万糖尿病患者,到2025年,将有三亿,增加的患者主要在亚洲。
我国80年代初糖尿病的发病率为0.67%,而到1996年已经增长到3.67%,在20年中增加了5至6倍。卫生部的调查结果显示,我国每天新增糖尿病患者约3000例,每年大约增加120万例糖尿病患者。最新资料表明,我国糖尿病患者已超过5000万,约占全球糖尿病患者的五分之一。到2025年我国糖尿病患者总数将近1亿。中国将成为仅次于印度的世界第二糖尿病大国,
病因
糖尿病的病因至今尚未完全阐明,胰岛素分泌相对或绝对不足是本病的基本发病基础,至于胰岛分泌不足的原因可能有以下几种可能性。
1、遗传因素:糖尿病有遗传倾向已比较肯定。
2、病毒感染:据许多实验及临床研究结果表明,病毒感染后β细胞破坏严重者可发生糖尿病。
3、自身免疫:主要与胰岛素依赖型糖尿病者发病有关。
4、胰岛素拮抗激素。
5、胰岛β细胞释放胰岛素异常:生物合成中胰岛素基因突变而形成结构异常的胰岛素导致糖尿病。
6、胰岛素受体异常、受体抗体和胰岛素抵抗。
糖尿病分型
1、Ⅰ型糖尿病(胰岛β细胞破坏,通常导致胰岛素绝对缺乏) 又叫青年发病型糖尿病
常常在35岁以前发病,占糖尿病的10%以下。Ⅰ型糖尿病体内胰腺产生胰岛素的细胞已经彻底损坏,从而完全失去了产生胰岛素的功能。体内胰岛素绝对缺乏的情况下,就会引起血糖水平持续升高,出现糖尿病。因此在从发病开始就需使用胰岛素治疗,并且终身使用。
2、Ⅱ型糖尿病(胰岛素抵抗为主伴有或不伴有胰岛素缺乏,或胰岛素分泌不足为主伴有或不伴有胰岛素抵抗)也叫成人发病型糖尿病
多在35~40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上。Ⅱ型糖尿病体内产生胰岛素的能力并非完全丧失,有的患者体内胰岛素甚至产生过多,但胰岛素的作用效果减弱,因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有部分病人需要像Ⅰ型糖尿病那样进行胰岛素治疗。
3、妊娠糖尿病
指妇女在怀孕期间患上的糖尿病。临床数据显示大约有2~3%的女性在怀孕期间会发生糖尿病,患者在妊娠结束之后糖尿病自动消失。妊娠糖尿病更容易发生在肥胖和高龄产妇。有将近30%的妊娠糖尿病妇女以后可能发展为Ⅱ型糖尿病。注意区别:妊娠糖尿病━指妊娠期间短暂的糖尿病状态,妊娠之后糖尿病消失。 糖尿病妊娠━指妊娠之前就有糖尿病的妇女,妊娠之后糖尿病仍会持续存在。
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