系统性红斑狼疮的分类标准
1、颊部红斑
固定红斑,扁平或高起,在两颧突出部位红斑。
2、盘状红斑
片状高起于皮肤的红斑,黏附有角质脱屑和毛囊栓;陈旧性病变可发生萎缩性瘢痕。
3、光过敏
对日光有明显的反应,引起皮疹,从病史中得知或医生观察。
4、口腔溃疡
经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡,一般为无痛性。
5、关节炎
非侵蚀性关节炎,累及2个或更多的外周关节,有压痛,肿胀或积液。
6浆膜炎
胸膜炎或心包炎。
7、肾脏病变
尿蛋白>0.5g/24h或+++,或管型(红细胞,血红蛋白,颗粒或混合管型)。
8、神经病变
癫痫发作或精神病,除外药物或已知的代谢紊乱。
9、血液学疾病:
溶血性贫血或白细胞减少,或淋巴细胞减少,或血小板减少。
10、免疫学异常
抗dsDNA抗体阳性,或抗Sm抗体阳性。或抗磷脂抗体阳性(包括抗心膦脂抗体,或狼疮抗凝物,或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性三者中具备一项阳性)。
11、抗核抗体
在任何时间和未用药物诱发“药物性狼疮”的情况下,抗核抗体异常。
该诊断标准的11项中,符合4项或4项以上者,在除外感染,肿瘤和其它结缔组织病后,可诊断系统性红斑狼疮,同时具备第7条肾脏病变即可诊断为狼疮性肾炎。
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