一般来说，任何局限于肝脏的终末期疾病均适合作肝移植。主要适应症如下：

　　1、良性终末期肝病：

　　肝炎后肝硬化，酒精性肝硬化，继发性胆汁淤积性肝硬化，原发性胆汁淤积性肝硬化，慢性进行性肝炎，包括慢性活动性病毒性肝炎(乙型肝炎p丙型肝炎等)，自身免疫性肝炎和药物性肝炎。硬化性胆管炎、急性或亚急性肝功能衰竭、Budd-Chiari综合症、多囊肝、初次肝移植失活、严重的遍及两肝的肝内胆管结石、自身免疫性肝病、终末期肝硬变、严重的肝外伤等。

　　2、肿瘤性疾病：

　　巨大肝血管瘤、多发肝腺瘤、肝细胞性肝癌、胆管细胞癌、肝血管内皮癌、平滑肌肉瘤、继发性肝癌(原发肿瘤已彻底根、半乳糖血症、尤其是内分泌肿瘤)。

　　3、先天性、代谢性肝病：

　　先天性胆道闭锁、肝豆状核变性(Wilson病)、肝内胆管囊状扩张症(Caroli病)、糖原累积综合征、α1-抗胰蛋白酶缺乏症、酪氨酸血症等。

　　肝移植受者的禁忌症

　　一、合并有心、肺、肾等功能不全、衰竭;

　　二、有全身性感染、活动性肺结核、HIV阳性;

　　三、肝外恶性肿瘤或原发性肝癌肝外转移;

　　四、合并心理性疾病者;

　　五、吸毒、酗酒者;

　　六、高龄者(一般大于65岁者)。

　　肝移植的手术时机

　　肝脏移植若施行过早，有可能会剥夺某些肝病患者自行恢复的机会，但如施行过晚，则会增大手术风险。

　　由于近年肝脏移植的结果已非常满意，对于慢性肝硬化、慢性肝炎以及先天性遗传病患者，如果病人的肝脏功能已近丧失，原发疾病预后明确，即应及早考虑肝脏移植手术。对于恶性肿瘤患者，如有根治可能，也应尽早实行手术，以免肿瘤远处转移丧失移植手术机会。对于肝功能衰竭、暴发性肝功能衰竭者，因病情危急，如保守治疗确系无法挽救生病，应在能够得到供体的情况下及时实行肝脏移植手术，以挽救病人的生命。

　　这里转摘美国NIH关于肝移植手术时机的报告，以供参考：

　　一、胆汁郁积性肝病(符合条件之一)：血清胆红素>10mg/dl，进行性骨质病变，复发性细菌性胆道炎。

　　二、肝实质肝病(符合条件之一)：复发性门脉高压出血，顽固性腹水，自发性细菌性腹膜炎，复发性肝性脑病，肝肾综合症，严重慢性虚弱，进行性营养不良。

　　肝癌的肝移植标准引述美国UCSF中心的资料：

　　一、单一肿瘤：<6、5cm;

　　二、多发肿瘤：<3个，任一最大直径不大于4、5cm，总直径不大于8cm。