(据中国医学论坛报报道)3月25日，2010届APASL会议肝移植课程专场会议中，日本东京大学教授介绍了日本东京的肝移植经验。

　　在日本，活体供肝移植(LDLT)已被广泛用于缓解尸体肝供严重缺乏的问题。1996年到2009年11月，东京大学共开展443例LDLT。

　　病毒相关性肝病(伴随或者不伴随肝癌)是最常见的适应证(35％)，之后依次为胆汁淤积性肝病(包括原发性胆汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎，22％)、胆道闭锁(20％)和暴发性肝衰竭(9％)。

　　在选择肝癌患者时，对肿块情况要进行严格限制(数目≤5，最大尺寸≤5cm)。供肝按照东京标准进行选择(最小供肝体积超过受者标准肝脏体积的35％―40％)。供者从3代以内的血缘关系亲属中选择。最常用于成人的移植物为无肝中静脉主干的右肝移植物，其次依次为带尾叶的左肝、有肝中静脉主干的右肝和右侧肝。供肝体积为受者标准肝脏体积的31％~147％。

　　总体来看，接受肝移植的患者和移植物的1年、3年和5年累计存活率分别为91％、87％和84％。长期随访显示，患者肝功能保持良好。所有供者均回归到正常日常生活状态。

　　我们认为，活体肝移植是一种有效的途径，可以提供给患者良好的短期及长期生存。在尸体肝供给严重短缺的情况下，谨慎地开展活体供肝移植或许是正确的。