肝血管血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤。近20年来,由于超声、CT、MRI等影像诊断技术的广泛应用,肝血管瘤的检出明显增加,临床上发现了许多无症状的肝血管瘤。面对如此多的病人,如何选择治疗方式是外科医生所面临的主要问题。
我们认为肝血管瘤的手术适应症为:
⑴病人有明显的、持续存在的、缘于肝血管瘤的临床症状;
⑵病人出现继发于肝血管瘤的临床并发症,如肝血管瘤破裂出血、严重的血小板减少、贫血等。
因此我们认为肝血管瘤的治疗应遵循以下原则:
⑴肝血管瘤的大小不是其是否需要治疗的标准;
⑵肝血管瘤是否需要治疗关键是看病人有无临床症状以及症状的严重程度;
⑶当患者的学习、工作和生活因疾病存在产生的心理压力而受到严重影响时亦应进行治疗;
⑷肝血管瘤治疗的方法首选RFA(射频消融治疗);
⑸不宜行RFA治疗的肝血管瘤首选肝血管瘤摘除术,无法摘除者可行肝部分切除术;
⑹以上方法无法治疗的肝血管瘤可采取肝动脉栓塞术(TAE)、放射治疗等以缓解症状或心理压力;
⑺对于有严重并发症而以上治疗无法奏效者可行肝脏移植术。
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