下肢动脉硬化闭塞症不是小毛病。
首先,发病率高。下肢动脉硬化闭塞症的发病率约10%。随着年龄的增长,其发病率呈上升趋势, 70岁以上人群的发病率在15% ~20%, 其中约5% ~10%会发展为严重下肢缺血,也就是说出现了脚趾静息痛、足溃疡、足趾坏疽并导致截肢或死亡。
其次,合并心脑血管病的几率高。文献报道,下肢动脉硬化闭塞症病人约60% ~80%的合并冠心病, 约12% ~28.4%合并颈动脉狭窄。在我科的因下肢动脉硬化闭塞症住院的患者中,颈动脉重度狭窄的患者高达40%左右。首都医科大学宣武医院血管外科郭连瑞
第三,预后较差。 文献报道,间歇性跛行病人5年病死率约30%, 而表现为静息痛、溃疡和坏疽的重度下肢缺血病人5年病死率达70%。病人的主要死亡原因还是冠心病和脑血管疾病。
我在门诊见到的下肢动脉硬化闭塞症患者,常常是发展到足趾静息痛或溃疡、坏疽后才来就诊的老年病人,因缺血静息痛导致彻夜难眠,有的在等待住院期间或刚入院还未来得及治疗,就先发作心梗或脑梗了。
所以,50岁以上的朋友,当你出现下肢间歇跛行时,也就是由于下肢缺血引起的行走一定距离时臀部、大腿或小腿(小腿最多见)肌肉酸痛、无力,抽筋,需要被迫停止行走、休息3-5分钟才可缓解,再次行走时再出现相同症状,并伴有患肢动脉搏动减弱或摸不到时,就需要咨询血管外科医生。需要注意的是,下肢动脉硬化闭塞症表现为以上典型间歇跛行症状的只有不到1/3,大多数不典型。所以只要有腿疼的表现,就需要到医院的血管外科门诊进行专业的血管检查,以免耽误病情。
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