据研究发现,视网膜的新陈代谢特别旺盛,血流量比脑组织要多20倍左右,且与某些药物具有高度的结合力,尤其长期大量用药的情况下,极易受到损害。以下几种药物如果应用不慎,可能引起失明:
1、异维A酸
异维A酸常用于重度痤疮,尤其适用于结节囊肿型痤疮。因作用于结膜、角膜,可引起结膜炎、严重者角膜混浊、视力障碍、视乳头水肿。孕妇服后可引起胎儿先天无目。
异维A酸可致出生缺陷,万勿妊娠。在服用任一剂量异维A酸期间发生妊娠,即使只是短期服用,都有极高的风险导致严重出生缺陷。育龄期妇女或其配偶在开始服用异维A酸治疗前3个月、治疗期间及停药后三个月内应采用有效的避孕措施。
2、羟氯喹和氯喹
抗疟药羟氯喹和氯喹,特别羟氯喹现多用于类风湿关节炎,青少年慢性关节炎,盘状和系统性红斑狼疮等疾病的治疗。
羟氯喹和氯喹因作用于视网膜,可引起畏光、色视受损、视力下降,进而中央反射消失(视红色盲),失明。在开始治疗前,所有患者均应进行眼科学检查,检查包括视力灵敏度、眼科镜检、中心视野和色觉等。此后,应每年至少检查一次。
3、氯霉素滴眼液
氯霉素滴眼液大剂量长期使用(≥3个月)可引起视神经炎或视神经乳头炎(特别是小儿)。
长期应用滴眼液的患者,应事先作眼部检查,并密切注意患者的视功能和视神经炎的症状,一旦出现即停药。同时服用维生素c和维生素B。
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