老年人常常觉得到了一定的年纪，视物不清视力下降是正常的眼睛功能减退，想当然地会认为是晶状体混浊也就是白内障造成的。确实，白内障是导致老年人视力下降最常见的因素，随着白内障超声乳化手术的逐渐普及，以及我国白内障慈善复明惠民工程的广泛开展，白内障作为非致盲性眼病已被老年人所熟知。认为只要到了一定时候，实在看不清影响生活了再去做手术也来得及，有些则是对手术的顾虑担心出意外，迟迟忍着直到已经辨不清方向了才会去选择手术。

　　如果把人的眼睛当作照相机，那么晶体只是组成照相机折光系统的其中一个镜头，镜头的清晰度固然重要，混浊了肯定拍不出逼真的照片。但照相机的暗箱也就是眼睛的眼底如果出现了问题，自然也直接影响到物体的成像。高血压、糖尿病是老年人的常见病，这些全身病在眼部的改变通常表现为眼底视网膜出血、水肿，所产生的视物不清容易被老年人误认为是白内障引起的。有些特异性的眼底疾病如老年性黄斑变性、视网膜脱离，除了视物不清，往往还伴有视物变形、黑影及视物遮挡感，如稍不注意仅仅当作白内障延误了治疗的关键时机，更是不可逆地错过了复明的希望。

　　前几日门诊，一对七十多岁的老夫妻来就诊，老头听力较差说话表达欠清，老太代述，意思是老伴一只眼睛看不清东西，村里很多这样的老年人通过做了白内障手术恢复了视力，也想来做手术。经检查后一只眼睛视力只有光感，但症状明显和白内障的严重度不符合，眼底隐约可见视网膜青灰色隆起，B超检查证实了视网膜脱离。当即把病情的利害告知，他们也不含糊，马上住院。手术采取了白内障超声乳化摘除联合玻璃体切割视网膜复位，术中发现视网膜脱离范围约3/4周，除了黄斑裂孔外还有一个较大的马蹄形裂孔。虽然老先生自我感觉视物不清超过一个月，但手术后第三天就眉开眼笑地说能看清楚东西了，一查视力已经超过一米指数，虽然没有白内障病人术后那样好的视力但也非常满意。

　　这只是一个恢复还是比较理想的原以为是患了白内障其实真正的病因是可以导致失明的眼底视网膜疾病的病例。临床上很多就诊晚的误以为是患了白内障的病例可能就没有那么幸运了，有些是视网膜出血晚期伴有大量新生血管增生的，有些是陈旧性视网膜脱离合并葡萄膜炎的，因为错过了治疗的最佳时机，面对患者的期望眼神，光明天使们也只是爱莫能助，一声叹息。因此，老年人如果突然视物不清加重，或伴有视物变形、视物遮挡的，特别是患有高血压、糖尿病等常见病的，出现了这些不寻常的症状切记及时上医院就诊，以期得到正确的医治，避免耽搁病情造成终身遗憾。