爱美之心,人皆有之。在过去的二十年间,科学技术的进步使得人类“逆生长”成为可能。尤其是近些年来,随着微创技术的不断发展,像隆鼻这种在过去需要开刀手术才能实现的整容操作,如今仅需注射一次“美容针”,便能取得类似的效果。如今,这种“美容针”越来越受到爱美人士的热捧,然而殊不知,在美丽的背后同时也潜藏着风险。
玻尿酸是我国批准的可用于面部微整形的注射制剂,在正规医疗机构由正规整形医生实施注射,在绝大多数情况下能为求美者带来面容改善。然而,据报道市场上有一些不法美容机构以“奥美定”冒充玻尿酸,而后者是明令禁止使用的注射美容产品,一旦使用,风险难以估量。另一方面,不仅仅是假冒的玻尿酸,其他微整形制剂注射,如果操作不规范,仍有许多未知的风险,永久性失明便是其中之一。
国外医学文献关于注射美容导致失明早的案例有报道。失明是面部注射整容填充剂治疗的最严重并发症,由于面部器官血管广泛交通,如不慎将填充物直接注射入面部动脉血管,或注射速度过快、推注压力过大导致填充物渗入血液循环,则粘稠的填充物可能在血液中形成栓子,沿动脉逆流,在个别情况下进入眼动脉分支,阻塞视网膜中央动脉,引发视网膜中央动脉阻塞,数分钟内即可导致失明;如果栓子广泛阻塞眼球的睫状动脉,还可能引起整个眼球缺血,最终眼球萎缩;如果栓子阻塞面部其他末梢动脉,可引起相应区域的皮肤缺血、溃烂、坏死。
视网膜中央动脉阻塞一旦发生,患者几分钟内便可失去光感,眼科医生检查眼底可以看到整个视网膜的缺血、苍白、水肿,由于视网膜是代谢活跃的神经组织,缺血时间稍长便发生不可逆的功能丧失,而神经组织的再生又非常困难,所以视网膜中央动脉阻塞患者就医时视力往往已经无法挽回。
国外医学文献至今已报道34例面部注射美容导致失明的案例,其中15例为自体脂肪移植,另有4例注射了激素,3例注射胶原蛋白,3例注射硅胶,2例注射聚左旋乳酸,2例注射玻尿酸,2例注射聚甲基丙烯酸甲酯,1例注射羟基磷灰石,1例注射石蜡,还有1例注射了不明物质。在注射微整形导致失明的19个案例中,除了7例为注射隆鼻,另有4例注射眉间,3例注射头皮,2例注射额头,2例注射发际线,还有1例注射位置在眼周;可见注射隆鼻的风险相对最高,其他部位注射也并非绝对安全。上述数据仅仅根据文献报道统计,然而全球每天进行的大量微整形注射治疗,仅有少部分登记在案。尤其在我国,地下美容市场非常活跃,我们推测注射美容导致失明的实际发生率要高于文献报道。
除此之外,我们在门诊还曾见过一位隆胸后突发双眼视力明显下降的患者,经眼科检查后发现双眼黄斑区多发视网膜小血管栓塞,黄斑缺血。但是更为可怕的是,这位患者后来还发生了肺栓塞,严重危及生命。有谁能想到一个小小的隆胸手术,会导致如此严重的后果?
作为光明的守护者――眼科医生,我们要提醒广大爱美人士:美容有风险,整形需谨慎;美貌诚可贵,光明价更高!
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