子宫肌瘤的最佳治疗方法 有子宫肌瘤的朋友,经过介入科专业医师评价有介入手术指针,很负责的告诉您介入治疗是首选治疗方式。子宫肌瘤是一种良性肿瘤,育龄期妇女多发,常因为有症状或者影像生育才需治疗,多表现为月经量增多,伴有血块,月经周期延长,阴道出血,合并感染溃疡,不孕症,尿频,尿急,甚至出现尿潴留,贫血腰骶部疼痛,极少数患者可致恶变。所有的治疗手段和方式都是为减轻或者消除症状的,从这一点看介入治疗对于有介入手术指针的病人成功率100%、其治愈率几乎也达到100%。子宫肌瘤的介入治疗在国外、国内开展已经近30年了,是一种很成熟的手术方式,已经被报道得厌烦了,前美国第一夫人就是采用这种方式的,术后3天就出现在白宫。根本不存在介入治疗还存在探索阶段的说法。介入手术几乎都是由介入专科医师操作,妇产科医师由于其专业的局限性、专业治疗手段的多样性、观念的守旧性甚至个人利益的驱动导致其对介入治疗的犹豫、质疑和排斥。介入治疗最大的优点在于
1、完好地保留子宫功能,不影响正常月经、妊娠及分娩,可以还您家一位完整的女人;
2、它避免了妇产科常规手术的创伤打击及术后的一系列并发症,在症状改善上的效果可以同手术相媲美;
3、创伤小、恢复快,住院时间短使病人易于接受;4.即使一次介入治疗失败,丝毫不影响手术及药物治疗;
4、术后不留任何疤痕。可以说几乎没有什么痛苦。
子宫肌瘤介入治疗适应症
子宫良性病变适于介入治疗者主要有子宫肌瘤、子宫腺肌病、功能性子宫出血、产后大出血等。介入治疗的优势在于可消除或控制肿瘤,对相应症状、特别是出血有良好的控制作用,并且可保留子宫和其正常功能。
并非所有的子宫肌瘤均需行介入治疗。其主要临床适应证为:子宫肌瘤引起明显相关症状,如经期过长、量大、痛经、出现直肠、膀胱压迫症状、明显腹部包块、造成不孕或流产以及发现肿瘤后造成明显的心理症状等。子宫腺肌瘤病、功能性子宫大出血和产后大出血均以出血为主要症状,介入治疗的目的为止血。
介入治疗技术要点:
☆均要求超选择性子宫动脉插管,一般情况下采用3F或5F导管及超滑导丝即可达目的,必要时可采用微导管。子宫动脉开口变异较大,可先行髂内动脉造影,了解其起点。因其向前开口,正位投照有重叠,斜位更有利于显示。
目前国内使用的栓塞剂主要有PVA微粒,平阳霉素碘油乳剂(PLE)和海枣微球,均为末梢性栓塞剂。PVA微粒颗粒以500μm-710μm为宜,海枣微球可选用700-900μm。平阳霉素用量以4到8mg为宜,肿瘤较大者亦不超过16 mg,碘油用量为4-10ml为宜,视肿瘤大小而定。平阳霉素用水溶性碘造影剂溶解,与碘油的比例为0.5-1:1。
释放栓塞剂时必须在透视监视下缓慢注入,以防产生顺行性或返流性误栓。
栓塞程度的控制十分重要。用PLE时,以宫体大部分染色为宜,一般不需要加用明胶海绵。如在治疗期间仍有较大量的阴道出血,加用少量明胶海绵有即时止血的作用。用PVA则栓塞达到子宫螺旋动脉不显影为宜,不必使其主干达到完全栓塞。
子宫腺肌瘤病、功能性子宫出血的栓塞剂和栓塞方法与子宫肌瘤相同,产后大出血则先用明胶海绵栓塞即可达到治疗目的。
子宫肌瘤介入治疗如果是肌瘤很小且症状不明显就不用手术治疗,毕竟这样的手术对女性的危害比较大,一般药物治疗就可以,吃些止血能使肿瘤萎缩的药。一般到了接近绝经年龄的患者,雌激素水平低,肌瘤可自然萎缩或消失。如果肿瘤非常的大就需要手术治疗了,当然还是创伤越少的手术越好。目前治疗子宫肌瘤最好的方法是介入的微创手段,不开刀,恢复快。
子宫全切术不但对患者的损伤大,恢复期长,而且还会引起诸多的后遗症。因为子宫参与女性的免疫和内分泌调节,切除子宫,即使保留卵巢,也常会引起诸如更年期提前、内分泌紊乱、免疫功能下降、植物神经功能障碍以及骨质疏松等症状的出现。肌瘤剔除术患者,60%会在短期内复发。子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。一般会尝试用桂枝茯苓胶囊、宫瘤消、百消丹之类的来治疗,5CM大小的肌瘤为手术指征。
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