系统治疗:急性甲沟炎应尽快采取有效治疗,防止出现甲床损伤。可选择抗菌谱能覆盖需氧菌和厌氧菌的广谱抗菌药物治疗,如阿莫西林/克拉维酸,若48小时症状未见改善,应采取外科治疗。慢性甲沟炎根据需要给予抗真菌药物(首选唑类药物)或抗菌药物治疗,治疗需持续至炎症消退、甲小皮重建并粘附在甲板上,常需3个月以上。对于反复出现急性加重的患者,可采取皮损内或系统应用糖皮质激素联合系统抗菌药物治疗1周。由西妥昔单抗引起的慢性甲沟炎可给予口服多西环素,每次100mg,每日2次。
兰州大学第一医院 普外科
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