1、孩子为什么会得疝气?
答:腹股沟疝包括斜疝、直疝和股疝。小儿腹股沟疝绝大多数是斜疝。其发生机制是腹膜鞘状突未闭塞,仍保持开放或部分开放,在腹压增高的情况下(如哭闹,咳嗽,跑跳或便秘等),腹腔脏器进入(多为小肠,女孩也可为卵巢)其中而形成先天性腹股沟斜疝。
2、问:孩子得了疝气有什么表现?
答:在腹压增高的情况下(如哭闹,咳嗽,跑跳或便秘等),一侧或双侧腹股沟区出现一类椭圆形肿物,质软,有弹性。安静平卧后肿物可自行消失。用手轻轻将肿物向上推挤,肿物可变小直至消失,同时可听到“咕噜”声(女孩不一定)。若肿物无法自行消失且伴疼痛,那则是疝内容物嵌顿了(卡住了)。
3、问:孩子疝气卡住了有什么表现?
答:腹股沟区或阴囊出现疼痛性肿物,表现为患儿突然哭闹或用手指向肿物表示疼痛。可伴恶心呕吐,停止排便排气等肠梗阻表现(女孩未必)。检查可见腹股沟区肿物,质硬,触痛明显。
4、问:孩子疝气卡住了怎么办?
答:迅速到小儿外科就诊,由专科医师判断是否可以行手法复位,若复位成功,可择期行腹股沟斜疝疝囊高位结扎术。若复位失败或不宜手法复位者,均应急诊手术。
5、问:孩子得了疝气到底该怎么治疗?
答:一经确诊,尽早手术(除非是早产儿,体重<3kg,胎龄+生后周龄<60周)。手术不受年龄限制,因为在等待的过程中,就有可能发生疝嵌顿而致严重后果。可选择腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎术。
佩戴疝气带治疗,无效,痛苦,仍需手术。不建议使用!
6、问:腹腔镜手术和传统开刀手术哪个好?
答:与传统开刀手术相比,腹腔镜手术有以下优点:不解剖精索结构,创伤极小。可探查对侧鞘状突闭合与否,若存在隐匿性疝,一并处理,一次性解决问题。可探查是否合并其他腹部先天性畸形(如脐肠索带,美克尔憩室等),一并处理。
7、问:腹腔镜手术相关的须知事项有哪些?
答:无呼吸道感染或其他严重疾患,择期手术即可。腹腔镜手术创伤极小,几乎可忽略。住院周期总共1-2天。术后麻醉清醒后即可正常饮食,无需忌口。活动不受限制,无需卧床休息。此手术系清洁手术,无需使用抗生素治疗(消炎)。
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