胃癌外科手术治疗在临床上主要分为根治性切除术、姑息性切除术。

　　根治性切除术

　　又称治愈性切除术，是指将原发肿瘤连同区域淋巴结和受侵组织、器官一并切除，无肿瘤残留，因而有可能彻底治愈的。由于淋巴结清除范围不同，又常用D1、D2、D3等来表示根治术的范围，据此，又可将根治术分为绝对根治术和相对根治术。绝对根治术是指手术清除的程度已有足够的安全范围，如已有第一站淋巴结转移的病人，施行了清除第二站淋巴结的DZ手术，手术的安全范围较大。如果只作清除第一站淋巴结的D1手术，那么手术范围并没有超越已有转移淋巴结的站别，其安全系数较小，故称之为相对根治术。

　　除了淋巴结的清除范围外，其他因素导致手术无法彻底清除其危险性者，即使作了很彻底的手术，亦只能称为相对根治术。如已经浸润至浆膜外的胃癌，癌细胞可能脱离而引起腹膜或盆腔种植的危险，那么即使作了清除第三站甚至第四站淋巴结的D3、D4手术，但手术也无法消除腹膜或盆腔种植的危险J性，因此，即使是D4手术，亦仍属相对根治术。为表达淋巴结清除的范围，将根治术分为D0、D1、D2、D3、D4。

　　D0：第一站淋巴结未作全部清扫的治愈性胃切除术(简称D0或根0术)。

　　D1：第一站淋巴结全部清扫的治愈性胃切除术(简称D1或根1术)。

　　D2：第二站淋巴结全部清扫的治愈性胃切除术(简称D2或根2术)。

　　D3：第三站淋巴结全部清扫的治愈性胃切除术(简称D3或根3术)。

　　D4：在D3根治术的基础上，再清除腹主动脉旁淋巴结的胃切除术(简称D4或根4术)。

　　姑息性切除术

　　又称非治愈性切除术。是指原发或转移灶不能全部清除而有肿瘤残留的胃癌者，如残留肿瘤经病理证实的称为绝对非治愈性切除术，如残留部分凭肉眼观察认为是肿瘤而病理未能证实的称相对非治愈性切除术。