肾病综合征是由于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高,导致大量血浆蛋白自尿中丢失,以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿为其主要临床特点的疾病。本征为儿科常见的肾小球疾病,且病程中常有反复或复发。合理的营养治疗,可缓解病情发展,降低疾病复发率,促进患儿生长发育。
营养常识小盘点
1、营养素
人体所需六大营养素为:脂肪、蛋白质、碳水化合物、维生素、矿物质和水,前三者为供能物质,其中,碳水化合物、脂肪、蛋白质分别占机体热卡能量的55%-60%、20%-30%和10%-15%。
2、体质指数(BMI)计算
BMI =体重(kg)/身高(m) ?,判断标准:消瘦:<18.5;正常:18.5到23.9 ;超重:24到27.9;肥胖:≥ 28
3、热卡的标准
儿童每日所需热量相较成人高,1岁内的婴儿每天需418.4到502.1kJ/kg(100到200kcal/kg),2到14岁,每年递增约418.4kJ(100kcal),男略多于女。
肾病综合征患儿的私人定制营养餐
1、三大功能物质分配
1、对于肾病患儿,其碳水化合物摄入量应占能量的55%到65%,其中50%为多糖和膳食纤维。
2、 一般肾功能正常的肾病综合征患儿蛋白质供给以1.0到1.5 g/kg?d为宜。对于伴肾功能不全的肾病综合征患儿,可酌情给予低蛋白0.8到1.2 g/kg?d,并以优质蛋白为主。
3、由于肾病综合征患者常伴有高脂血症,应限制脂肪的摄入,饮食中供给丰富的多不饱和脂肪酸如鱼油、植物油等可使血脂下降而且尿蛋白减少,肾小球硬化程度减轻。饮食中富含可溶性纤维(燕麦、米糠等)也有利于降脂。
2、餐次的合理安排
1、能量和营养素的3餐比例为:早餐30%,中餐40%,晚餐30%;
2、定时,定点,定量;
3、营造愉快的就餐环境。
3、食物的科学搭配
1、肾病综合征出现肾功能损伤的患儿可采用部分麦淀粉(或玉米淀粉、土豆淀粉等,约含蛋白质0.3%到0.6%)作为主食代替面粉及大米,多选食含蛋白质低而含热能高的食品如土豆、白薯、山药、芋头、藕、荸荠、南瓜、粉丝、藕粉、菱角粉、荸荠粉等。
2、尽量选用动物性蛋白食品作为蛋白质的主要来源(2/3),如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾等,含植物蛋白高的食品应限制(1/3) ,如干豆类、豆制品、硬果类及谷类。
3、蔬菜水果可常量选用,在肾功能衰竭伴高血钾的病人,必须戒含钾食物水果,如番薯、土豆、笋、香菇、白菜、榨菜、豆类、花生和核桃等,到了恢复期吃水果则有益病人康复。
4、忌用各种家禽、鱼、肉浓汤。
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