案例:家住兰州永登的欢欢,1岁,刚刚过完年就开始发高烧,血常规检查显示白细胞升高,超过了正常范围,医生确诊为细菌感染,就给他使用了抗生素。然而,治疗了一段时间,欢欢非但高烧不退,身上还开始出皮疹了,医生以为孩子是药物过敏,就给他换了一种抗生素用,虽然皮疹下去了,但是治疗了一个多星期,孩子仍旧持续高烧,有时候甚至高烧39℃以上。”欢欢的妈妈张女士眼看儿子高烧10多天了,打针、吃药、输液,烧始终退不了,她赶紧带着儿子从永登赶到兰大二院儿内科就诊。得知欢欢高烧20多天了,用了很多抗生素都效果不佳,而且身上还出过短暂的皮疹,经过仔细观察,发现欢欢眼睛发红、口唇皲裂,这让她进一步肯定了自己的判断。随后,医师安排欢欢做了个心脏彩超检查,结果显示欢欢的冠状动脉已经出现损伤,最终,欢欢患了川崎病。
什么是川崎病?
川崎病是一种以全身性血管炎性病变为主的急性发热性出疹性疾病,该病的病症主要在皮肤、黏膜和淋巴结,又称皮肤粘膜淋巴结综合征。多见于8个月到4岁之间的幼儿,偶尔也会有大一点的孩子患病。男女比例1.5:1,男多于女。一年四季均可发生,但多发生在冬春季。川崎病和感冒的症状很相似,因此常被误诊,而这种病一旦被误诊,危害极大,可能引发后天性心脏病。这种病最典型的症状就是发热,做血常规检查,会发现白细胞总数超标,因此常被当做细菌性感冒来治疗,导致病情贻误。
川崎病有哪些典型特征呢?
一、发热持续5天以上,平均体温达39-40 ℃ 呈稽留热或弛张热,抗生素治疗无效。
二、眼球结膜充血,无脓性分泌物。
三、口唇鲜红,有干裂及出血,口腔黏膜弥漫充血,舌乳头明显、突起、充血,似草莓状舌。
四、手足早期硬肿,后期出现膜状脱皮。
五、躯干部多形性皮疹,可呈弥漫性红斑,或猩红热样皮疹,无水疱结痂。肛周皮肤发红、脱皮。
六、颈部淋巴结肿大,单侧或双侧,有触痛,表面不红,不化脓,常为一过性。
[家长护理注意事项]
患儿家长应注意饮食调整:以高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食为主,避免食用生、硬、过热、辛辣的刺激性食物。
川崎病的患儿也要注意出院了要定期来门诊复诊
患儿及家属需积极配合医生的治疗;坚持定期在门诊复诊,一般要求出院后1个月、2个月、3个月、6个月、一年、一年半、两年复查心电图、超声心动图、血常规和凝血功能等检查,并根据患儿的临床症状及检查结果相应的调整药物;在服用阿司匹林期间如果出现鼻衄的出血症状,一定要来医院复诊。
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