孕期高血压和打鼾与睡眠呼吸暂停有关

　　Medscape报道称，1/2打鼾高血压孕妇和1/4不打鼾孕妇患有未经诊断的OSA(即阻塞性睡眠呼吸暂停综合症)，该研究2014.5.29在线发表于BJOG。孕期睡眠呼吸暂停常伴夜间低血氧水平及其他疾病，1/3孕妇怀孕后三个月受累。歇根大学睡眠障碍中心Louise博士在新闻发布会指出，“习惯性打鼾与母子妊娠不良后果有关，包括增加剖腹产风险和婴儿较小。研究表明，很多高血压孕妇患有睡眠呼吸暂停。习惯性打鼾可能是最显著的临床表现之一。该实验旨在研究有/无高血压疾病的孕妇睡眠呼吸暂停患病率。

　　将孕妇分为正常血压和高血压病 (慢性高血压,妊娠期高血压或子痫前期)。受试者填写习惯性打鼾调查问卷，行多导睡眠图并随访，以确定是否患病及程度。该研究中睡眠呼吸暂停患者在高血压组和正常血压组中分别占61％和19％。超过25％高血压女性患中至重度睡眠呼吸暂停。打鼾的高血压女性呼吸暂停/低氧指数远超不打鼾者。慢性打鼾女性可能患有高血压，妊娠高血压患者孕期更有可能出现打鼾。打鼾的高血压孕妇应做OSA评估，孕期睡眠呼吸暂停是可治疗的。及时诊断鉴别和治疗，不仅利于母子健康也助于减少剖腹产高昂的手术费，婴儿进入新生儿重症监护室及其他相关风险。

　　随着产检患者变得越来越胖，可能遇到更多有睡眠呼吸障碍的孕妇，临床表现为显著且持续的呼吸睡眠障碍，白天嗜睡。睡眠质量可通过CPAP(持续正压通气)治疗得以改善。产科医生怀疑有睡眠呼吸障碍的孕妇，鼓励孕期继续CPAP治疗的同时也应参考睡眠专家的诊断和治疗方案。