该手术的成功标志着我院主动脉夹层的治疗水平跨上了新台阶。主动脉夹层死亡率极高，发病48小时内，每小时死亡率增加1.0％，80％的患者2周内死亡，复杂型A型夹层更是凶险。“时间就是生命!”以往很多该类患者在等待外请专家的过程中失去了生命。现在，只要术前准备完成，我们可以立即安排手术。这是里程碑似的跨越，必将挽救大量患者的生命。

　　全主动脉弓替换手术是当之无愧的成人心血管外科的最高峰。除了手术本身的复杂性和高风险性外，该手术必须将病人全身体温降到20℃左右，然后停止血液循环，有大约半小时的时间重要脏器都无血供，而20℃左右的体温导致的凝血功能异常也非常严重，这些原因导致该手术只有少数单位能够开展。

　　该手术要求整个医疗团队除了能够可靠的进行大血管吻合外，还必须具备深低温停循环下麻醉及体外循环的良好管理，必须具备瓣膜成形、置换及冠脉搭桥手术的丰富经验和能力。

　　我科能够顺利完成该手术可谓厚积薄发。近两年，我科每年独立完成心脏体外循环手术300余例，包括房、室间隔缺损修补，动脉导管未闭修补，右室流出道及肺动脉瓣狭窄矫治，心内膜垫缺损修补，法乐四联症根治，各瓣膜成形及替换，心脏肿瘤切除，房颤经胸改良迷宫射频消融，冠脉搭桥等。

　　对于主动脉夹层也独立完成过多例主动脉根部替换及升主动脉替换手术。跟着北京安贞医院的朱俊明教授学习做了40余台全弓置换手术后，独立完成这台手术可以说是水到渠成。

　　该患者因解剖变异，椎动脉直接由弓部发出，主动脉弓有四分支血管需要分别吻合，椎动脉直径约径3mm左右，而且操作空间狭小，这大大增加了手术难度。

　　厚积才能薄发，手术很成功，目前患者已经完全清醒，肢体活动好，无活动性出血，循环稳定，今日可拔除气管插管脱离呼吸机。

　　心血管外科的每次成功和进步都是团队努力的结果，感谢王平副院长等院领导的大力支持!感谢手术组成员及心外的每位同事，感谢体外循环医师，感谢麻醉医师和手术室护士，感谢ICU病房的各位同仁，感谢大家的努力!

　　祝愿病人早日康复出院!祝愿心脏大血管外科不断进步，挽救更多患者的生命!