随着夏季到来,天气越发炎热,不时有中暑的发生。中国中医药报也及时的给出了一旦发生中暑时的解决方法。报纸推荐“治疗中暑,刮痧可救急”。刮痧真的是中暑急救的有效措施吗?新疆维吾尔自治区中医医院外科段绍斌
要搞清楚这个问题,先要看看什么是中暑以及中暑的原因和发病机制等。
人是恒温动物,正常人体温维持在在37°C左右,体温维持在正常是机体产热与散热取得平衡的结果。人体进行生理活动时会产生热量,如进行剧烈活动时产生的热量还会成倍增加。人体的散热主要通过以下几种方式:(1)辐射:约占散热量的60%。室温在15~25℃时,辐射是人体主要散热方式。(2)蒸发:约占散热量的25%。但当周围环境温度超过皮肤温度辐射散热受阻时时,散热就主要靠蒸发即出汗了,蒸发1L汗液,可散热2436kJ(580kcal)。但是当湿度大于75%时,蒸发明显减少。(3)对流:人体散热量的12%是通过对流完成的,对流散热的速度取决于皮肤与环境的温度差和空气流速,所以,救治中暑病人时用电风扇增加空气的流动可以促进散热。(4)传导:正常情况下人体一般是和空气直接接触的,因空气的热传导性差,所以传导只约占散热量的3%。但是如果人体皮肤直接与水接触,因水较空气热传导性强,散热速度则达到正常的20~30倍(记住这一点对理解中暑的急救是非常重要的)。
当人体产热过多和散热障碍时就会出现热量在体内蓄积而导致中暑。中暑对人体的损害主要是高温可以损害脑、心脏、肾等器官造成这些器官的功能障碍,严重时还可引起死亡。
中暑对人损害的严重程度与体温的高低和作用时间正相关:即体温越高,高体温的时间越长,损害越重。因此不难理解,紧急降温是最重要的治疗措施,降温速度决定患者预后。降温方法:病人放入27到30摄氏度(也有建议放在4摄氏度的水中或是10°C的水中)的水中通过传导快速降温,也可以用用湿被单或湿衣服包裹病人并给强力风扇,以增加传导和对流散热。
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