一、概括

　　肺癌是人类恶性肿瘤中发病和死亡率最高的肿瘤，每年还以0.5%的速度上升。1998年全世界肺癌新病例达103.7万例，同期肺癌死亡人数为92.1万以上。占全部癌症死亡率的17.8%左右。美国每年肺癌的发病人数为80.6/10万。列男性肿瘤发病率为第一位；女性为35.5%/10万，列女性肿瘤发病率第二位。1998年上海市因肺癌致死人数为2800人，占全部肿瘤死亡人数的25%。由此可见，肺癌对人类的危害极大。想要降低其危害和威胁，开展大规模反吸烟运动，有效实施肺癌的一级预防，是行之有效的重要措施。新疆肿瘤医院内科周欣

　　二、临床表现

　　（1）　局部症状：咳嗽为54.7%，咳血或痰血为18.9%，胸痛为26.7%，以上三者被称为肺癌早期症状。胸闷、气急为12.8%，多数为气道阻塞所引起，晚期肺癌并发大量胸水或心包积液，也可引致胸闷、气急。

　　（2）　全身症状：阻塞性感染性发热、癌性坏死性发热。此外，消耗性表现有消瘦、疲倦、乏力、贫血，以及食欲不振等。

　　（三）纵隔受犯的表现：喉返神经受累出现声音嘶哑，膈神经受累出现膈肌麻痹，上腔静脉受累出现上腔静脉综合征，心包及心肌受累出现心包填塞及心律失常，胸膜受累出现恶性胸水，食道受累出现吞咽困难。

　　（四）肺外转移的表现：胸膜转移者大多数为腺癌，以血型胸水为特征，但非血性胸水并不能排除癌症。上腔静脉受累受压可出现头颈肿大增粗以及上胸部静脉怒胀、紫绀等特征性表现，喉返神经受犯可使声带麻痹，声音嘶哑；颈交感神经丛受犯可出现眼球内陷、上睑下垂，瞳孔缩小等霍纳氏征（Horners）；臂丛神经受犯可出现上肢疼痛、感觉异常、轻瘫无力、肌肉萎缩等体征；脑转移可出现颅压增高及头痛等症状；肝转移可出现食欲下降、恶心、消瘦、肝区不适等表现；骨转移可出现骨质破坏和固定性剧痛。此外，还可以出现杵状指和骨、关节肿大疼痛等肺源性骨、关节症状。

　　三、各种检查

　　（一）癌标检测：肺癌常测定CEA、NSE、CyFRA21-1、β2-M等肿瘤标志物的血清浓度，以作诊断、疗效和预后判定。（CEA