随着心脏手术的技术和设备、体外循环技术、麻醉技术以及手术后监护水平的迅速提高,室间隔缺损修补手术的成功率也大大提高。目前国内不少先心病医疗中心室间隔缺损修补手术的成功率达99%以上。一般来说,室间隔缺损修补手术手术愈后良好,与正常儿童相比可无差距。但室间隔缺损修补手术也存在一定的风险,可能出现某些并发症,甚至危及生命。由于室间隔缺损患儿的心功能较正常儿童有不同程度的降低,手术本身会对心脏较大的创伤,体外循环和全身麻醉过程也会对心功能产生一定的影响,因此室间隔缺损修补手术后心脏功能的能否恢复是手术成功与否的关键问题。室间隔缺损修补手术后适量地应用强心药物以帮助心脏功能的尽早恢复是完全必要的,但如果应用较多的强心药物后心脏功能仍不能恢复甚至出现心脏功能衰竭,那就会有生命危险了。手术创伤还会导致心律失常等并发症。其中,完全性房室传导阻滞会对心脏功能产生较大的影响,如不能恢复,则需要安装起搏器了。此外,体外循环和麻醉全身过程也会对呼吸功能产生一定的损害,手术后患儿容易出现肺炎、肺不张、气胸、胸腔积液等肺部并发症,严重者会导致呼吸衰竭和呼吸机依赖。另外,由于修补手术涉及手术、麻醉、体外循环、手术后监护和护理等一系列流程,在患儿抵抗力下降的情况下,有可能导致心内膜炎和败血症。神经系统并发症也是室间隔缺损修补手术后可能出现的并发症,患儿会出现昏迷、抽搐、四肢运动异常、意识或视力丧失等情况,甚至导致“植物人”。总之,家长在孩子接受室间隔缺损修补手术以前一定要做好充分的思想准备。新疆心脑血管病医院心脏大血管外科程端
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