高血压本身并不可怕,可怕的是它带来的一系列后果,比如脑出血(中风)、心力衰竭、心脏扩大等等。当然这不是一朝一夕形成的,但是给我们一个提示,就是必须要把血压控制在正常范围之内。只要控制了血压,那些严重的后果就可以得到避免。那么正常血压是多少?什么样就能诊断高血压呢?北京阜外医院心血管内科唐熠达
根据世界卫生组织的标准,18岁以上的成年人,无论性别,只要收缩压>=140mmHg和/或舒张压>=90mmHg,就可以诊断高血压了。但需要注意的是血压的测量。刚跑完步测一定是高的;刚跟女朋友吵完架测也是高的;打一晚上麻将血压也低不了;在高速公路上极品飞车后--无论被不被警察抓,也会是高的。。。但这些都不能说明问题,是极端状态下的机体反应。测量时一定要在休息5分钟以后测,而且要有两次以上不同时间段的测量值都是高的(中间至少间隔1-2分钟,如果两次差别较大,则需重新测量),才说明有高血压。
测量的状态有了,那测量的方法又是什么呢?看官要说了,这有何难?大街上有的是电子血压计。好,即便自测血压,也要注意方法和器械的选择。首先要休息5分钟以上,推荐使用符合国际标准的上臂式电子血压计,上臂尽量与心脏在同一水平,注意选择宽度合适的上臂袖带(一般为10-13cm),然后测量。正常上限的参考值135/85mmHg(收缩压/舒张压)。但是对于有精神焦虑倾向的人还是建议到诊所测量。一般诊所还是应用水银柱式的血压计,需要医生或者护士用听诊器判断。下面也罗嗦几句,大家去医院的时候心里也有个谱。一般要求被测者平静5分钟左右。有时大家去医院的诊室,医生并没有马上就量血压,而是跟你聊上一会儿,实际就是等你平稳一下再量的意思。被测者裸露上臂或留在上臂的薄衫足够宽松,上臂与心脏同一水平(坐位或卧位均可),将宽度合适的袖带(一般 12-13cm,根据手臂粗细调整)紧缚在上臂,其下缘应距肘弯2cm左右,听诊器听件在肱动脉处。快速充气,至动脉音消失后再升高30mmHg,然后缓慢放气,听到的第一音(柯氏音第Ⅰ时相)消失音(柯氏音第V时相)分别为收缩压和舒张压;听到消失音后马上快速放气至零点。
什么事都讲究一个程度,高血压也不例外,根据水平它也分轻、中、重度。请见下表:
类别 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg) 正常血压 <120<80 正常高值 120-139 80-89 高血压 >=140 >=90 1级高血压(轻度) 140-159 90-99 2级高血压(中度) 160-179 100-109 3级高血压(重度) >=180 >=110 单纯收缩期高血压 >=140 <90
若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时,则以较高的分级为准。
这种按血压水平的分类是有一定局限性的,因为治疗方案的选择不仅仅要参考血压的水平,还要考虑是否合并其他的危险因素,合并多少个危险因素。这些危险因素包括吸烟与否、有否糖尿病、血脂高不高、有否家族遗传史、肥胖与否等。
好了,基本情况终于唠叨完了,下一篇再说说不吃药的治疗吧。
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