胃束带减肥手术

　　市场参考价格：一次大概3-4万左右，（束带为进口，2万多元）

　　减肥原理：单纯的减少摄入。

　　将胃分成上、下两个一小一大的“ 袋”，减低胃的容量，使人容易有饱胀感，从而亦减低胃部对营养的吸收，将胃容积缩小15%～30%，减少胃的容积来达到降低食物摄取的目的。 江苏省人民医院普外科梁辉内蒙古医科大学附属医院普外科牛剑祥

　　 一般肥胖患者都有多食的问题，该术式效果基本上还算满意。患者明显的感受以前的衣服基本已经不能穿了。刚做完手术的前一个月不能吃固体食物，只能吃流食，主要是担心吃了过多的食物会把还没长好的束带撑掉，导致扭曲，脱落，溃疡，等，这样就会很麻烦。但是在这期间，术后患者虽然吃得少，但没有感觉到有一点点饥饿感，每天也只是喝点果汁、粥、水，就好了，不会饿，精神也很好。术后4周要再来医院做下束带注水调整。

　　这个减肥手术并没有大家想的那么可怕，束带是所有减肥方法里最少创伤的一个，而且最大的好处就是不会让你有饿的感觉，相信这个就很吸引你吧。在做手术后会有点疼痛感，主要是腹腔镜穿刺孔德疼痛，但是可以忍受。手术当天晚上就可以下床自己走动，24小时后可以进食流质。目前我院已常规开展这个手术，术后效果较为理想。

　　专家意见：

　　目前腹腔镜胃束带手术可说是最简单、最安全的减肥手术，并发症很少，几乎无死亡例，可谓是减肥手术的首选，是当前全世界每年执行最多的减肥手术。这种手术只适用于四种人群，第一、重度肥胖人群；第二、体重指数大于32，并有糖尿病或患有两种主要的与肥胖有关病症的人群；第三、无法通过饮食或药物达到或保持减重效果的人群；第四、年龄在18岁到65岁之间比较适宜。另外，胃束带的大小可以调节，如果体重恢复正常了，或者病人怀孕、受了创伤，可以放松胃束带，胃就完全恢复原状。但是该手术必须要患者饮食控制，这是它最大的缺点---反弹，或者减除的体重不理想。

　　优点：手术方法简单，创伤小、康复快、并发症少，效果明显

　　缺点：价格比较贵，容易反弹，对2型糖尿病的治疗效果不理想

      胃旁路减肥手术

　　市场参考价格：4-6万元左右

　　减肥原理：在胃的上端离断（并不切除取出）胃，形成上端的小胃囊，根据肥胖程度决定离断小肠的部位，把远端的小肠与小胃囊吻合，小肠的近端与远端小肠的侧面吻合。

　　胃旁路术综合了限制摄入和减少吸收这两种减肥手术的原理，通过减少胃容量达到限制食物的摄入，通过减少肠道吸收，最终减少食物的摄入和吸收，达到减重目的。

　　专家意见：

　　这个手术最初是在欧美开始的，2004年引入腹腔镜胃旁路手术。现在全世界90%以上由腹腔镜下完成，胃旁路手术减肥成功的关键因素在于外科技术，只有外科技术纯熟，才能提高手术的成功率，降低手术并发症的发病可能。一般出院以后要每3个月到半年要回医院复诊一次，检查身体情况以及减肥的效果，并由医生给与饮食指导、运动指导等等；而且这个手术也比较人道，手术后吃东西可以比较随便，因为很快就让人会产生饱腹感。并且吸收减少，所以对于难以自我控制的患者，重度肥胖的患者，BMI》35的，合并糖尿病的建议采取该术式。

　　优点：减肥效果好，效果持续时间长，一般可以终生受益，对合并2型糖尿病手术效果好

　　缺点：价钱比较高、手术技术要求高

　袖状胃切除：

   价格：2-3万元

   原理：腹腔镜下切除胃大弯侧，保留小弯侧管状，是减少胃容量的手术

   专家意见：

    该术式是近几年来逐渐兴起的术式，原来是用于超级肥胖的患者的预备手术，超级肥胖患者应该进行胃肠旁路术，但是先行袖状胃切除，一定减重后再行旁路术，减少并发症。发现一部分患者袖状胃切除后，不需要再行旁路术，由此兴起该术式用于肥胖患者手术，该术式不改变消化道的过程，失败后能再手术。

  优点：手术创伤小，效果较好。

  缺点：会反弹，需要饮食配合。

　很多肥胖人士为了减肥花费许多金钱和精力，因为肥胖备受折磨，越来越多的肥胖人选择了进行高风险性的减肥手术。对于重度肥胖（BMI>32）循证医学证明减肥手术是唯一减重的方法，然而，美丽总是要付出代价的，减肥手术可能导致的并发症和合并症，有的还挺严重。如果你打算做减肥手术的话，那么，先要找一个专业的医院和专业的医生，然后，告诉他你的期望和你现在具体的情况，包括疾病史、饮食情况，家族史、月经史、过敏史……你能想起来的一切，然后让医生帮助你确定一个具体的手术方式。

　　高收益必然有潜在的风险，但是对于专业的减肥医生来说，胃肠旁路手术是金标准，也是减肥手术的技术是否成熟的标志。