近几十年来,随着环境的恶化,人们生活方式的改变,全世界范围内恶性肿瘤的发病率逐年升高,我国亦然。据统计资料显示,50年代初,我国癌症死亡占全部死因的第9位或第10位。70年代癌症死亡已跃居我国死因的第3位。而1991年,我国一些大中城市居民癌症死亡已占据全部死因的第1位[1]。虽然近些年对肿瘤治疗方面的研究不断深入,手术、放疗、化疗、生物治疗不断完善,各种新药不断问世,但肿瘤的治疗仍然是一个难题,治愈率与有效率仍很低。因此,在普通大众的心目中,仍然存在着“谈癌色变”的心理,认为肿瘤是不治之症,而这种心理往往会导致患者在就医时走入误区。在我国,中医学界汲取现代医学的研究方式与研究成果,对中医药治疗肿瘤进行了深入地研究,突破了许多难点,也研制出了许多有效的中成药抗癌制剂。近些年人们逐渐认识到中医药在恶性肿瘤治疗中具有重要的作用,中医药治疗恶性肿瘤亦从辅助手段走向主要手段,但因为普通大众认识水平的局限,以及“谈癌色变”的心理,人们在选择中医药治疗肿瘤时往往走入误区,从而影响治疗效果。笔者从事中医药治疗恶性肿瘤多年,经过研究总结发现人们对中医药治疗肿瘤往往有以下几个认识误区。包头市扶贫医院中医科韩静
误区一:中医药只是辅助治疗措施
现代医学对肿瘤的传统治疗仍然以手术、放疗、化疗为主,近些年的研究使得生物治疗亦成为肿瘤治疗的重要手段,但这些治疗针对的都是肿瘤以及肿瘤细胞本身,而对患者的整体系统关注较少,因此,这种治疗就会出现许多的毒副作用,如手术后患者的虚弱、放化疗后的各种器官功能损伤等。而中医药的作用在于调节机体的整体功能,使各个系统恢复正常的生理活动,从而调动人体自身的抗癌功能,因此,中医药与西医治疗手段在肿瘤的治疗中是相辅相成的,互为补充,两者有机地结合运用,能够取得良好的治疗效果。最佳的治疗模式应该是:以手术与放化疗直接针对肿瘤,消灭或杀伤肿瘤细胞;而以辨证运用中医药减低手术与放化疗的毒副反应,并提高肿瘤机体的免疫力,发挥机体对肿瘤细胞的正常的免疫监视功能,从而控制肿瘤的增殖、复发与转移,达到良好地治疗效果。所以,在肿瘤的治疗中,中医药与西医治疗手段一样,都具有重要的作用,而不是辅助治疗措施。
误区二:中医药无毒副作用
中药多取材于动植物,而非化学合成,有些中药更是常用的食材,因此在普通百姓的心目中中药没有任何毒副作用,因此可以任意使用。但事实上,在中药的运用过程中,有三方面的毒副作用需要重视:其一,有些中药本身是有毒性的,如抗癌用的蟾酥、斑蝥、山慈菇、重楼等等,使用不当会危及生命;其二,有些中药长期、大量运用会损伤肝肾功能,而这类中药的毒副作用常常被忽视。如贯众、川楝子、花粉、黄药子、半夏等药,使用不当会引起药源性肝病。而防己、厚朴、木通、雷公藤等药会导致肾功能损害。肿瘤患者经历手术与放化疗后,肝肾功能已受到一定程度的损害,在运用中药治疗时,尤应注意时时顾护肝肾功能,避免长期、大量应用对肝肾有损伤的中药,以免危害患者,加重病情;其三,中药强调辨证论治,针对个体予以处方用药。若不依据患者情况,盲目地以西医对肿瘤疾病的认识与理解选择运用中药,势必会造成药不对症,甚至出现热证用热药、寒证用寒药、虚证用攻药、实证用补药等错误用药,不仅达不到治疗效果,反而会加重病情,延误治疗。
手术与放化疗依然是当今恶性肿瘤治疗中消除肿瘤负荷的最有效的方式,但因其毒副反应与并发症较多,常常导致患者无法完成整个疗程。而中医药在治疗肿瘤的过程中,很少有毒副反应与不适症状,因此更易为患者所接受,随之也会导致某些患者及家属在选择治疗方式时的失误。对于早期、孤立、较小、无转移的肿瘤,手术仍是唯一的治愈手段;而小细胞肺癌、白血病、恶性淋巴瘤等则是对化疗非常敏感,且有可能通过化疗治愈的肿瘤,此时如果放弃手术与放化疗,单纯相信中医药治愈肿瘤,反而会耽误病情,失去最好的治疗时机。因此,必须清楚,单纯运用中医药治疗肿瘤适合于广泛转移、复发,或年纪大、体质弱的已经失去手术与放化疗机会的中晚期癌症患者,此时,单纯的中药治疗不仅能够改善症状、提高机体免疫力,而且能够延长生存期,提高带瘤生存率。
误区四:偏方可以抗癌
在目前的医疗水平下,恶性肿瘤依然是病死率非常高的一类疾病,因此在普通百姓的心中仍存在着“谈癌色变”的观点,一旦得了癌症,人们就认为必死无疑。而为了能够生存,在治疗方式的选择上,也就经常会导致盲目与偏听偏信。这就造成很多患者及家属到处打听偏方治癌症,盲从一些虚假的广告,例如认为蟾酥、斑蝥等有毒动物能够抗癌,而放弃了正规的中西医治疗手段,其结果不但会耽误治疗时机,而且因不了解偏方的毒副作用,从而导致病情加重,甚至死亡。
误区五:所谓的中医抗癌就是具有抗癌作用的中药的组方运用
近十几年来,抗癌中药的研究取得了很大的进展,如许多动物实验表明某些清热解毒药、活血化瘀药、软坚散结药等具有很好的体内外抗癌作用,因此导致社会上的一种观点:所谓的中医药抗癌,就是运用具有抗癌作用的中药去治疗癌症,而往往忽略了肿瘤患者的个体及病情的差异。而更重要的是:这些所谓的抗癌中药仅是在动物实验中具有抗癌作用,应用到人体还需要更多的病例样本的支持与研究。而不能在辨证论治基础上的抗癌中药的运用,也会导致一定的毒副作用,如肿瘤患者多有气虚、脾虚之证,大剂量的清热解毒药会加重气虚、脾虚,导致机体各器官功能下降、阳气虚衰,出现畏寒肢冷、纳差便溏、乏力嗜睡等症;此外肿瘤组织多缺乏正常血管结构,容易破裂出血,大剂量的活血化瘀药常有导致或加重肿瘤出血的弊端,因此应用时亦要谨慎。
综上所述,中医药治疗恶性肿瘤已经为国内外医学界普遍认可,但运用中医药治疗恶性肿瘤,必须避免以上几个误区,因此要认清以下几点:首先,要明确中医药在抗肿瘤中的作用与特点,中医药能够减轻手术与放化疗的毒副反应,并能够改善肿瘤患者的生存质量,延长生存期,故中医药与现代医学在肿瘤治疗中是相辅相成,互为补充的;其次,要认清中医药治疗肿瘤仍然需要个体化的辨证施治,中医药有完备的理论体系,在肿瘤治疗中,需要专业的、有经验的中医师去针对个体进行治疗;第三,中医药抗肿瘤的理念与现代医学不同,中医药强调的是整体功能,而不是西医所针对的肿瘤个体,所以不能用西医的理念去指导中医的治疗方式。总之,作为当今社会的一名中医工作者,应该更多地学习现代医学对疾病的理解与认识,不断提高自身中医基础水平,并汲取现代医学的精华,在临床实践中,将中西医有机地结合起来,才能更好地为患者服务。
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