青春期闭经――少女发育的绊脚石《羊城晚报》
 
 受访专家/广州中医药大学第一附属医院妇科主任医师 曾诚
         
 文/羊城晚报记者 谢哲 通讯员 张秋霞

   

    女孩在十二三岁月经初潮的时候，月经有可能不调，比如有时量多、有时量少，或者不规律，但经过一两年之后，若还不能形成一定的规律，则要重视。很多少女由于羞涩，当月经出现问题时，往往觉得难以启齿而没有及时就医。广州中医药大学第一附属医院妇科曾诚

    广州中医药大学第一附属医院妇科主任医师曾诚提醒，如果青春期月经停经时间过长，可能出现闭经问题。若不及时处理，有可能对今后的发育和生育造成影响。

   

    何为闭经？  

 

   大考在即，沉浸在紧张学习中的阿冰已经半年没有来例假了。15岁的她没觉得这样有什么不好，甚至还觉得考试前不用为月经来潮而烦恼是一件好事。直到阿冰的异常引起了妈妈的注意，赶紧带女儿到医院检查治疗。阿冰被医生诊断为闭经。
 
    通常女性超过16岁还没有来月经，或曾经有过正常月经却停经3个月以上，称为闭经。不少不知就里的女孩子还认为不来月经“省事、省钱，还不用忍受痛经”！
   
    曾诚说，许多女孩子其实并不了解正常的月经对她们的重要性。青春期的闭经看上去貌似不会影响正常的生活，但如果得不到治疗和调理，一方面会影响青春期发育，如第二性征，这必将影响到闭经少女的身体曲线等；另一方面，会造成内外生殖器官（如子宫）的发育不全，对以后正常月经周期有影响。而且卵巢长期不排卵，也会增加子宫内膜病变的可能。拖得越久，越容易发展成内分泌或代谢性疾病，如月经紊乱、崩漏、不孕症、高血压、糖尿病、子宫内膜癌等问题。

   青春期为何闭经？

 

    闭经不是更年期女性才会面临的问题吗，为什么青春期也会出现？曾诚解释，青春期闭经分为原发性闭经和继发性闭经两种，而成年人出现的闭经多为继发性。

    其实，青春期闭经并不少见，其发生率大约在0.5%-3%。青春期闭经有其独有的特点：
    首先应该警惕先天性子宫发育不良，如年满14岁，月经仍未来潮，家长就要看看孩子有无乳房发育，最好带孩子到妇科门诊检查，以及时发现有无先天性生殖器发育异常，如先天性子宫发育不良或无子宫、先天性无阴道、处女膜闭锁等。

   
    其次就是较为常见的卵巢性闭经，多为继发性闭经。曾诚提醒家长，如果发现孩子除了闭经，还出现肥胖、多毛、痤疮等问题，常为多囊卵巢综合征。还有就是学习紧张、精神压力过大或剧烈体育运动等会导致闭经。

    值得一提的是，过度减肥也会引起闭经，例如女孩子为了追求美而变着法子节食，甚至为此患上厌食症。一旦体重低于标准值的15%，就可能发生闭经。对于青春期少女来说，需引导她们摒弃不正确的减肥观念。

    少女闭经怎么办？

 

     “闭经拖延太久还能康复吗？”曾诚表示，许多带着女儿前来就诊的妈妈，都问过类似的问题。针对不同病因，有不同的解决方式――

   

    1、先天性无子宫或无阴道：如果是这种情况，任何药物也不可能使月经来潮。先天性无阴道者是无法进行性生活的，需在孩子成年准备谈婚论嫁后，进行人造阴道手术，术后可进行夫妻生活，但依然不能来月经和生育。而如果有子宫有阴道，在卵巢功能不足的情况下，部分孩子可按卵巢生理活动的规律补充外源性雌激素和孕激素，让月经来潮（称为人工周期）。再结合中西医调理，甚至可以恢复正常月经，乃至婚后生儿育女。
     2、卵巢性闭经：常见的多囊卵巢综合征，以稀发排卵或不排卵(月经延后或停闭)为表现，可以用中西医结合调理。
     3、精神压力（中枢性）所致的闭经：青春期的女孩子，学习压力大。加上青春期情绪波动一般比较大，紧张、抑郁等不良情绪会反射到神经系统，造成生殖内分泌轴的抑制，导致不排卵及闭经。因此，少女本身应学会自我调节、保持乐观、避免情绪起伏过大，家长也不要给孩子太大的压力，多疏导她们的情绪。
    曾诚提醒，学习再紧张也不要忽略正常休息，要保证充足的睡眠，避免过度劳累，保持健康的生活状态。值得一提的是，如果平时运动较少，那么要适当锻炼，但突然过度的运动也容易引起闭经。
    4、盲目减肥引发的闭经：很多女孩不管自己是胖是瘦，都把减肥当时尚，追求“骨感美”。而她们减肥多采用节食，殊不知这种盲目节食的方法，很容易打乱机体内分泌的调节功能，引起月经紊乱，甚至导致闭经。因此，家长和老师都应该让她们树立正确的审美观。教育她们，想要保持苗条的身材，正确的做法应该是合理饮食、适当运动，而不是一味地节食。