2011年美国心脏病学会发布关于肥厚性心肌病治疗指南,关于外科手术和酒精消融术指南建议如下:
1. 手术应在有经验的中心做,并且外科手术是第一选择。
2. 小于21的病人不应该酒精消融术;40岁以下的病人,做如果能做外科手术,也不鼓励做酒精消融术。
3. 儿童或静息时梗阻严重的病人,应该选择外科手术。有明显外科手术禁忌症、高龄病人,可以选择酒精消融术。
4、酒精消融只是考虑外科手术之后的一种治疗方法,经过认真讨论,病人仍然坚持方可在有经验的中心实施。
5、室间隔厚度大于30mm的病人,由于酒精消融术的效果不能肯定,原则上不应行酒精消融手术。
6、二尖瓣膜替换术不能作为解除左心室流出道梗阻的治疗方法。需要做其他心脏外科手术的病人,不能做酒精消 融,应该选择外科手术。
7、外科手术仍然是治疗肥厚梗阻性心肌病的金标准。
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