患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):2010年7月4日,因左大腿疼痛,影响走路四天,在淄博市中心医院就诊,MRI所见:冠状位及轴位扫描左股骨头、颈交界区关节面下骨质内见小灶性异常高信号,左侧髋关节内见积液影。MRI诊断意见:左股骨头、颈交界区异常信号,考虑骨髓水肿。左侧髋关节少量积液。注射青霉素和丹参一周。济南医院根据MRI认为我是左侧髋关节滑膜炎。请问郭大夫滑膜炎和早期股骨头坏死如何精确诊断?我的病情属于那种情况?谢谢!我还需要时间才能上传影像。
北京积水潭医院矫形骨科郭晓忠:髋关节滑膜炎与股骨头缺血坏死不是一种病。滑膜炎是由于某种原因引起的关节滑膜的炎症反应,这些原因可以是外伤或自身免疫异常引起或其它原因引起关节滑膜增生肥厚,分泌关节液增多,股骨头骨质没有异常改变的疾病。而股骨头缺血坏死是因为某种原因引起股骨头内血运破坏或闭塞,造成股骨头内骨组织缺血,骨小梁相继发生坏死,渐渐吸收消失,支撑力量减弱甚至消失,以至于股骨头塌陷变形。两种疾病病因不同,后果也不完全相同。髋关节滑膜炎有可能通过服药、休息等治疗得到缓解甚至治愈,而一旦患有股骨头缺血坏死,通过服药、免负重等治疗只能缓解,不能治愈。
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